“下午测血糖28.7？这可不是简单的‘吃多了’——你的身体可能正在拉响警报。”

一、血糖28.7意味着什么？

这个数值远超正常范围（餐后2小时血糖应＜7.8 mmol/L），属于极度危险的高血糖状态。它可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为口渴、频繁排尿、呼吸有烂苹果味，甚至昏迷。年轻人出现这种情况，常见于以下原因：

• 1型糖尿病突然发作：免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素“断供”，血糖飙升。
• 未被发现的2型糖尿病：长期高糖饮食+久坐，胰岛素逐渐“罢工”。
• 应激性高血糖：严重感染、外伤或情绪剧烈波动，让身体进入“紧急状态”。

关键动作：立刻用医院静脉血复测（家用血糖仪可能有误差），若仍高于20 mmol/L，直接挂急诊。

二、现在该做什么？

1. 别慌，但别拖延 如果伴有头晕、呕吐或呼吸急促，叫救护车。若无急性症状，2小时内到内分泌科就诊。

2. 紧急自救两步走
   • 补水：喝温水（别加糖！），每小时500毫升，稀释血液中的糖分。
   • 测酮体：药店买尿酮试纸，若结果≥++，立刻就医。

3. 就医时必查项目 告诉医生重点查：糖化血红蛋白（HbA1c，反映3个月平均血糖）、C肽（判断胰岛功能）、血酮体。别被“年轻不会得糖尿病”的老观念耽误——我见过太多30岁以下的1型患者。

三、长期管理：血糖不是“一次性问题”

如果确诊糖尿病，生活需要调整，但绝非世界末日：

• 饮食：每餐先吃蔬菜，再吃蛋白质，最后吃主食。避开“隐形糖杀手”（如酸奶、沙拉酱）。
• 监测：每天测4次血糖（空腹+三餐后2小时），记录波动规律。
• 运动：快走或游泳比健身房更易坚持，每周150分钟，降糖效果堪比药物。

最后一句真心话

血糖28.7是身体在尖叫求救，但它也是改变的契机。我接触的年轻患者中，80%通过科学管理，半年内血糖回归安全线——你需要的不是恐惧，而是行动。

（文中医学建议参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及ADA临床共识）