“晚上测血糖，数值竟然飙到21.7！”29岁的小李最近被这个数字吓了一跳。他平时身体不错，偶尔熬夜、爱吃甜食，但从来没想过血糖会高到这种程度。这到底是怎么回事？是身体在拉警报，还是只是一次测量误差？
血糖21.7，意味着什么？
血糖21.7 mmol/L（毫摩尔每升）远高于正常范围（空腹血糖正常值为3.9-6.1 mmol/L）。这个数值已经属于“高血糖危象”的范畴，可能是糖尿病的信号，也可能是急性高血糖事件（比如应激反应或饮食失控）。无论是哪种情况，都需要高度重视。
可能的原因：
- 糖尿病：尤其是1型或2型糖尿病未确诊或控制不佳时，血糖可能突然飙升。
- 应激性高血糖：熬夜、压力大、感染或外伤等情况下，身体会释放大量激素，导致血糖短暂升高。
- 饮食或测量误差：如果测血糖前吃了大量高糖食物，或者测量方法不对（比如没洗手、试纸过期），也可能出现假性高值。
接下来怎么办？
第一步：别慌，但别拖。 血糖21.7不是小事，但恐慌解决不了问题。你需要做的是：
- 立即复测：换一台血糖仪或去医院抽血检查，排除测量误差。
- 观察症状：如果伴随口渴、多尿、乏力甚至恶心呕吐，可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA），必须马上就医。
- 最近有没有暴饮暴食、熬夜、压力大？
- 家族中是否有糖尿病史？
- 平时有没有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）的症状？
第三步：调整与预防。 即使复测结果正常，这次的高血糖也是一个警告。年轻人血糖失控越来越常见，和生活习惯脱不了干系。你可以：
- 减少精制糖和碳水：奶茶、甜点、白米饭能免则免。
- 规律作息：熬夜会打乱激素平衡，让血糖像过山车一样波动。
- 动起来：每天30分钟快走或跳绳，能显著改善胰岛素敏感性。
别自己当医生
血糖21.7不是靠“多喝水”“少吃点”就能解决的。如果复测依然高，或者症状加重，别犹豫，直接挂内分泌科的号。糖尿病早发现早控制，完全有机会逆转；但如果拖成并发症，后悔就晚了。
小李后来去医院做了糖化血红蛋白和OGTT检查，确诊了早期2型糖尿病。医生告诉他：“幸好发现得早，现在调整还来得及。”他的故事提醒我们：血糖不会无缘无故飙升，身体给的信号，千万别忽视。
