31岁早上测出空腹血糖29.7 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体发出的红色警报，极可能已处于糖尿病急性并发症的边缘，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态。这种数值远超正常范围（空腹血糖通常应低于6.1 mmol/L），必须立即就医，而不是上网查资料、等明天再说，更不是自己吃点降糖药就完事。

很多人第一次看到这么高的数字会懵，甚至怀疑血糖仪坏了。但如果你最近有明显口渴、频繁上厕所、体重莫名下降、乏力到连楼梯都爬不动，或者呼吸有烂苹果味、意识模糊，那几乎可以确定：这不是误差，是身体在崩溃前的呼救。尤其是30岁左右的年轻人，如果此前从未确诊糖尿病，突然出现如此高的血糖，很可能是1型糖尿病急性起病，也可能是2型糖尿病在感染、压力、药物或其他诱因下急剧恶化。

为什么偏偏是“早上”这么高？这背后可能有几种情况。一种是“黎明现象”——清晨体内激素（如皮质醇、生长激素）自然升高，对抗胰岛素作用，导致血糖飙升；另一种是“苏木杰反应”，即夜间低血糖后身体反跳性释放升糖激素，造成晨起高血糖。但无论哪种机制，血糖达到29.7，已经远远超出这些生理波动的解释范畴，说明胰岛素严重不足或完全失效，身体无法处理血液中的葡萄糖，转而开始分解脂肪供能，产生大量酮体，进而引发酸中毒，危及生命。

有人会问：“我平时吃得也不多，怎么突然就这样了？”现实是，糖尿病未必和“吃糖多”直接挂钩。遗传、自身免疫、病毒感染、长期熬夜、巨大精神压力，甚至某些药物（如激素类）都可能成为导火索。一位31岁的程序员，连续加班一个月后晨起头晕测血糖29.8，送医时已出现轻度酮症——这不是个例，而是现代高压生活下的真实风险。

此刻最该做的，不是纠结原因，而是行动。立刻前往最近医院的急诊科，带上你的血糖仪和记录。医生会通过静脉血检测确认血糖、血酮、电解质和血气分析，判断是否已发生酮症酸中毒。治疗通常包括静脉补液、胰岛素滴注和电解质纠正——这些必须在严密监护下进行，家庭无法处理。

等危机解除后，真正的管理才刚开始。你需要内分泌科的系统评估：是1型还是2型？是否需要终身注射胰岛素？如何调整饮食、运动和监测频率？别小看后续管理——很多年轻人确诊后因“感觉好了”就擅自停药，结果几周内再次入院。血糖控制不是“达标就行”，而是要稳定、安全、可持续。

最后说一句实在话：血糖29.7不是命运的终点，但它是你生活方式必须彻底改变的起点。有人因此戒掉熬夜、学会减压、规律吃饭，几年后反而比同龄人更健康。关键在于，别把这次警报当成偶然，而要当作身体给你的第二次机会。

（注：本文提及的医学建议基于美国糖尿病协会（ADA）2024诊疗标准及《中国高血糖急症诊治专家共识》，具体诊疗请以临床医生判断为准。）