31岁中午测出血糖18.9 mmol/L，这不是“有点高”，而是非常危险的信号。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目标也通常在10 mmol/L以下。18.9这个数字，已经远远超出了日常波动的范畴，极有可能提示急性高血糖状态，甚至存在糖尿病酮症酸中毒（DKA） 的风险——这是一种需要立即就医的急症。

很多人会问：“我平时没症状啊，怎么突然这么高？”其实，高血糖早期常常悄无声息。你可能只是最近特别容易口渴、频繁上厕所、饭后犯困，或者体重莫名下降，但没把这些当回事。而一次不规律的饮食（比如中午吃了大量精制碳水或含糖饮料）、熬夜、压力大、感染，甚至某些药物，都可能成为压垮血糖控制的最后一根稻草。

尤其在30岁出头这个年纪，身体代偿能力还强，很多人误以为“年轻就不会得糖尿病”。但现实是，2型糖尿病正越来越早地出现在年轻人身上，而1型糖尿病也可能在成年后才首次发作。中午测出18.9，如果是空腹状态下（比如误以为是餐前），那问题更严重；如果是餐后两小时，同样不容忽视——这说明你的胰岛素要么分泌不足，要么身体对它的反应已经严重迟钝。

别自己瞎猜，也别指望“多喝水就能降下来”。血糖飙到这个水平，单靠饮食调整远远不够。你现在最该做的是：立刻联系医生，或直接去急诊科。 医生会通过静脉血检测确认血糖、查尿酮体、评估电解质和酸碱平衡。如果已经出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，那必须争分夺秒——这些是酮症酸中毒的典型表现，延误治疗可能危及生命。

等紧急情况排除后，真正的功课才开始。你需要系统排查：是新发糖尿病？还是已知糖尿病但控制失败？有没有潜在的胰腺问题或内分泌疾病？接下来的生活方式干预必须具体到细节：不是笼统地说“少吃糖”，而是明确每餐主食控制在多少克、优先选择哪些升糖慢的食物、如何安排运动时间以最大化胰岛素敏感性。很多人以为“不吃主食就行”，结果蛋白质和脂肪摄入失衡，反而加重代谢负担。

值得强调的是，一次高血糖不代表终身标签，但忽视它，代价可能很大。我见过不少30岁左右的朋友，在类似数值后及时干预，通过科学饮食、规律作息和必要时的药物治疗，把血糖稳稳拉回安全区，几年后体检指标完全正常。关键在于——不侥幸，不拖延，用行动代替焦虑。

如果你身边有人测出类似数值，请别轻描淡写地说“多喝点水就好了”。递给他一杯水的更该说一句：“我陪你去医院看看。”有时候，一句提醒，真的能改变一个人的健康轨迹。