29岁睡前血糖30.9mmol/L，这不是普通的“血糖偏高”——它属于严重高血糖范畴，大概率指向身体出现了需要紧急关注的代谢问题，可能是糖尿病（尤其是年轻人易忽视的1型或早发2型），也可能是应激状态（比如熬夜、感染、情绪崩溃）或检测误差导致，但无论哪种情况，你都需要立刻重视，先排除危险，再找原因。
先搞懂：这个数值到底有多危险？
正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时低于7.8mmol/L，即使是睡前（属于“随机血糖”范畴），也不该超过11.1mmol/L。30.9mmol/L已经远超“糖尿病诊断阈值”（随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断），更关键的是——血糖超过16.7mmol/L时，身体就可能开始产生酮体，如果不及时处理，酮体堆积会引发“酮症酸中毒”，出现口渴到喝多少水都没用、尿多得频繁跑厕所、恶心呕吐、呼吸带着烂苹果味等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
我见过一个28岁的程序员，连续3天熬夜赶项目，睡前测血糖飙到28mmol/L，当时他以为“年轻扛得住”，结果第二天早上直接晕在了工位上——送到医院时酮体已经超标，幸好抢救及时。所以别侥幸，如果你的血糖到了这个数，先摸一摸自己有没有上述不舒服的症状：如果有，立刻打120；如果暂时没症状，也得马上复测一次血糖（换个手指采血，确保血糖仪没过期、没摔过），同时记录下当天的细节——比如是不是喝了3杯奶茶、吃了半份蛋糕，或者刚发过烧、跟人吵过架，这些信息对医生判断原因至关重要。
为什么年轻人会突然血糖爆表？
很多人觉得“糖尿病是老人病”，但29岁血糖高，背后原因其实很“年轻化”：
1. 最可能的：糖尿病找上门了
年轻人的糖尿病，往往分两种——
- 1型糖尿病：跟自身免疫有关，身体突然“攻击”分泌胰岛素的胰岛细胞，导致胰岛素绝对不足，血糖会像坐火箭一样飙升。这类患者常突然出现“三多一少”（喝得多、尿得多、吃得多、体重掉得快），甚至没症状就直接血糖爆表。
- 早发2型糖尿病：现在越来越常见，跟熬夜、奶茶当水喝、外卖当饭吃、从不运动的生活习惯直接相关。胰岛素“偷懒”（胰岛素抵抗），血糖没法被细胞吸收，就堆在血液里。我遇过一个29岁的新媒体编辑，每天一杯奶茶、两顿外卖，睡前血糖31mmol/L，查糖化血红蛋白（反映近3个月血糖水平）高达12%——已经是典型的2型糖尿病了。
2. 容易被忽略的：应激状态“逼”高了血糖
身体遇到“紧急情况”时，会分泌肾上腺素、皮质醇等激素，这些激素会“对抗胰岛素”，让血糖暂时升高。比如：
- 前一天晚上发过烧、喉咙痛（感染是常见应激源）；
- 连续熬了2个通宵赶方案（睡眠不足会打乱代谢）；
- 跟伴侣大吵一架，情绪激动到发抖（情绪应激也会触发血糖波动）。
我有个27岁的患者，因为失恋哭了一整晚，第二天早上测血糖29mmol/L，等情绪平复、休息2天后再测，血糖直接回到了5.8mmol/L——这种“应激性高血糖”虽然暂时，但也提醒你：身体的代谢已经经不起折腾了。
3. 最不该犯的：检测错了
别小看血糖仪的“脾气”：如果采血时没消毒、挤手指太用力（混进了组织液）、血糖仪半年没校准、试纸过期受潮，都可能测出虚高的数值。我见过一个姑娘，用了放了一年的试纸测血糖，结果显示32mmol/L，换了新试纸复测，实际只有5.6mmol/L——虚惊一场，但也吓出了一身冷汗。
现在该做什么？（分情况说，都是能立刻落地的）
如果有症状（口渴、呕吐、呼吸有异味）：别犹豫，立刻去急诊。途中可以适量喝温水（别喝含糖饮料），避免脱水，但不要自己吃降糖药或打胰岛素——你不知道自己是哪种糖尿病，乱用药可能更危险。
如果没症状，但复测后血糖还是很高：
- 先记录当天的“生活轨迹”：吃了什么（比如是不是下午喝了全糖奶茶）、做了什么（有没有熬夜、运动）、有没有不舒服（比如喉咙痛）；
- 第二天空腹去医院查3项：空腹血糖、糖化血红蛋白（看近3个月血糖）、胰岛素功能（判断是1型还是2型）；
- 当天别再吃高糖食物（奶茶、蛋糕、果汁都停），别熬夜，尽量放松——情绪越紧张，血糖可能越高。
如果复测后血糖正常：
- 把旧试纸扔了，给血糖仪做个校准；
- 接下来一周，每天测一次空腹或餐后血糖，观察有没有波动；
- 改掉那些“毁代谢”的习惯：比如奶茶换成无糖茶，熬夜改成11点前睡，外卖换成自己煮的杂粮饭——年轻不是资本，代谢崩溃往往只需要一次“极限操作”。
最后想说：年轻不是高血糖的“免死金牌”
我遇过太多20多岁的患者，觉得“糖尿病离自己远”，直到血糖爆表才慌神。其实现在年轻人的糖尿病，很多是“作出来的”——奶茶当水、外卖当饭、熬夜当常态，代谢早就在悄悄报警。
30.9mmol/L是个“红灯”，但不是“绝症通知书”：如果是应激导致的，调整生活就能恢复；如果是糖尿病，早发现早干预，也能像正常人一样生活。关键是别逃避，别等症状严重了才去医院——你的身体，比你想象中更需要被认真对待。
现在，先放下手机，去复测一次血糖，或者直接穿衣服去医院——行动起来，比什么都重要。
