“能断根吗？”——这是门诊里老人抓着药单最常问的一句话。作为从业20年的皮肤科医生，我的回答是：湿疹像高血压，无法“除根”，但能控制到不影响生活。上周一位75岁糖尿病患者，脚踝湿疹反复五年，通过规范治疗如今半年未复发。关键在于认清三个真相：
一、为什么老人的脚特别爱长湿疹？
皮肤老了，防御系统罢工： 年龄增长让皮脂腺萎缩，脚部本就油脂少，秋冬一干燥就像龟裂的河床，细菌、过敏原趁机入侵。临床数据显示，60岁以上人群约30%受乏脂性湿疹困扰。
鞋子袜子才是隐形凶手： 化纤袜闷出的汗液浸泡皮肤，橡胶鞋底残留的化学剂持续刺激。我曾接诊一位阿婆，换掉儿子买的“防滑老人鞋”后，溃烂半年的脚背两周结痂。
慢性病推波助澜： 糖尿病、静脉曲张会让脚部微循环变差，湿疹伤口更难愈合。这类患者需先控血糖，再谈皮肤治疗。
二、这样治，才能让湿疹“睡大觉”
（1）医院方案：精准打击- 轻度：尿素软膏（10%浓度）+ 弱效激素（如地奈德），薄涂一周后停激素，单用保湿。
- 重度：短期口服抗组胺药（如氯雷他定），配合紫外线疗法。注意：脚部皮肤厚，药膏需比手臂多涂20%量。
- 别用热水烫痒：高温会洗掉仅存的油脂。改用37℃温水，洗完3分钟内涂保湿霜（推荐含神经酰胺的乳膏）。
- 别迷信“纯天然”：艾草泡脚可能引发接触性皮炎，不如冷敷生理盐水。
- 别穿错鞋袜：羊毛袜吸汗但扎皮肤，竹纤维+棉混纺更安全。鞋内垫医用纱布，每天更换。
三、什么时候必须看医生？
当脚底出现黄色结痂、渗液或发热肿痛，可能已合并感染。上周一位老爷子自己涂蒜泥止痒，结果引发蜂窝组织炎住院——细菌感染比湿疹本身危险十倍。
最后一句真心话： 湿疹是皮肤在“哭诉”它受够了折磨。与其纠结“断根”，不如学会和它和平共处。从今天起，给双脚像照顾婴儿般的耐心，它们会安静下来。
