老年人屁股上的湿疹很难彻底“根治”,但通过科学护理和规范治疗,绝大多数情况都能实现长期缓解,甚至几年不复发——这对老年朋友来说,其实比纠结“根治”更有意义。
很多人会问,为什么老年人的湿疹这么顽固?和年轻人不同,老人的皮肤本身就像“老化的橡胶”:皮脂腺分泌减少,皮肤变得干燥脆弱,屏障功能下降,稍微受到摩擦、潮湿或刺激就容易发炎。尤其是屁股这个部位,长期坐着会闷出汗,卧床的老人还可能因为翻身不及时压出褥疮,再加上有些老人有糖尿病、静脉曲张等基础病,皮肤的修复能力更差,湿疹自然容易反复。我见过一位78岁的张爷爷,因为冬天怕冷总穿加绒秋裤,裤腰勒得紧,屁股上的湿疹好了又犯,后来换成宽松的纯棉裤子,再配合医生开的弱效药膏,半个月就缓解了——你看,有时候调整一个小习惯,比吃多少药都管用。
那到底该怎么护理呢?首先得搞清楚诱发因素。如果老人长期卧床,一定要注意勤翻身,每次翻身时用温水轻轻擦拭屁股,擦干后抹上无香精的保湿霜,像给皮肤“穿一层保护衣”;如果是因为大小便失禁导致的湿疹,选护理垫时别贪便宜,要选那种表面干爽、吸收快的,而且每次换垫子都要用柔软的湿纸巾擦干净,避免残留的尿液刺激皮肤。饮食上也要注意,少吃辛辣、海鲜这些容易加重瘙痒的食物,多吃点富含维生素E的坚果和蔬菜,能帮皮肤补充点“营养”。
说到治疗,很多人担心药膏有激素不敢用,其实医生给老人开的大多是弱效或中效激素药膏,只要按疗程用,副作用很小。比如屁股上的湿疹红肿明显时,每天涂一次,连续用一周左右,症状缓解后就可以换成非激素的药膏维持,像他克莫司软膏,既能抗炎又不会产生依赖。但如果湿疹已经破了皮、流黄水,或者老人说疼得厉害,那一定要及时去医院,可能是合并了细菌感染,需要用抗生素药膏,别自己在家瞎涂药耽误了。
最后想跟大家说,照顾老人的湿疹就像照顾一个“娇气的宝宝”,需要耐心和细心。别总想着“一劳永逸”,而是把护理变成日常习惯——比如每天睡前帮老人检查一下皮肤,换衣服时选宽松的纯棉款,洗澡水别太烫。我认识一位李阿姨,她老伴儿有湿疹,她每天都会用橄榄油给老伴儿按摩屁股周围的皮肤,现在老伴儿的湿疹已经大半年没犯了。你看,有时候温柔的坚持,就是最好的治疗。
老年湿疹虽然难缠,但只要找对原因、用对方法,就能让老人少遭罪。与其纠结“能不能根治”,不如把精力放在“怎么让湿疹不复发”上——毕竟,让老人舒舒服服地过日子,才是最重要的。