32岁睡前测出血糖23.7 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，睡前（属于餐后状态）通常也不会超过7.8 mmol/L。23.7这个数字，已经远远超出糖尿病诊断标准的三倍以上，极有可能意味着急性高血糖，甚至存在糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险。如果你或你身边的人刚测出这个数值，请不要犹豫：尽快就医，必要时直接去急诊。
很多人第一次看到这么高的血糖值会懵：“我平时没症状啊，怎么会这样？”事实上，高血糖在早期常常悄无声息。等到出现明显口渴、频繁小便、极度乏力、视力模糊，甚至恶心呕吐时，往往已经进入危险阶段。32岁正值青壮年，不少人仗着年轻忽视体检，或把疲劳归咎于加班、熬夜，却没意识到，长期高糖饮食、缺乏运动、压力过大，甚至某些药物，都可能悄悄推高血糖。而一次偶然的测量，比如睡前用家用血糖仪一扎，就可能揭开早已存在的健康隐患。
当然，也有一种可能是测量误差。比如手指没擦干净、刚吃完甜食没洗手、试纸过期，或者血糖仪本身需要校准。但即便如此，面对23.7这样的极端值，也不能轻描淡写地归为“机器不准”。正确的做法是：立刻用另一台设备复测，同时观察是否有不适症状。如果复测结果依然很高，哪怕你感觉“还好”，也必须当天联系医生。高血糖不像低血糖那样来得急、走得快，它像温水煮青蛙，短期可能无感，但对血管、神经、肾脏的伤害却在持续累积。
如果你已经被确诊为糖尿病，这次的高值可能提示当前治疗方案失效——也许是胰岛素剂量不足、口服药不再敏感，或是最近生活节奏打乱（比如连续应酬、生病、失眠）。这时候需要记录下近期的饮食、用药、运动和情绪状态，带着这些信息去找医生调整治疗，而不是自己随意加药。
对于还没确诊的人来说，这次异常很可能是身体给你的一个转折点。别把它当成“倒霉”，而要当作一次及时的提醒。接下来的关键几步很具体：
- 24小时内看内分泌科或全科医生，做静脉血复查（比指尖血更准），并查糖化血红蛋白、尿酮体等；
- 暂时避免高糖高脂饮食，哪怕再饿，也别靠奶茶、泡面或宵夜安抚情绪；
- 保持水分摄入，帮助身体代谢多余糖分，但别喝含糖饮料；
- 别自行服用降糖药，尤其是别人剩下的药——错误用药可能引发严重低血糖。
血糖23.7不是终点，而是一个必须认真对待的起点。现代医学对糖尿病的管理已经非常成熟，早发现、早干预，完全可能把血糖稳下来，继续健康生活。可怕的是忽视它、拖延它，让一个小数字演变成大问题。
所以，别刷完这篇文章就放下手机。如果这个数字属于你，请现在就行动——你的身体值得被认真倾听。
