那天早上，小陈像往常一样测了空腹血糖，屏幕上跳出的数字却让他瞬间清醒——24.9 mmol/L。这个数值远超出正常范围（通常空腹血糖应低于6.1 mmol/L），属于严重的血糖升高，很可能提示糖尿病急性并发症的风险，比如需要立即就医的糖尿病酮症酸中毒。

你可能心里一紧：“我才30岁，怎么会这样？”

血糖24.9，身体正在发生什么？

想象一下，身体里的糖分就像城市早高峰的车流，而胰岛素是负责疏导交通的交警。当血糖值冲到24.9，意味着“交通系统”几近瘫痪——胰岛素分泌不足或作用显著下降，糖分无法顺利进入细胞供能，只能堆积在血液中。

这种情况在30岁左右的群体中并不少见。除了遗传因素，长期熬夜、工作压力大、饮食高糖高油、缺乏运动等现代生活状态，都在悄悄削弱胰岛素的效能。有的年轻人甚至以“喝奶茶续命”为常态，却不知血糖的警戒线早已亮起红灯。

我曾遇到一位32岁的程序员，连续加班两周后晨起血糖飙到22.8，伴有口干和乏力。他原以为是熬夜后的正常反应，检查后才发现已属于糖尿病前期合并应激性高血糖。医生指出，年轻人群往往忽略身体信号，直到指标“爆表”才警觉。

当下该做什么？两步稳住局面

第一步：立即行动，而非等待 如果测出血糖24.9，且伴有恶心、头晕或呼吸有烂苹果味，请务必尽快就医。这是身体发出的警报，拖延可能加重代谢紊乱。若暂时无症状，也需在当天内联系医生，进行糖化血红蛋白、尿酮体等进一步检查。

第二步：调整当天的饮食与活动 暂时避免所有含糖饮料和精制碳水（如白粥、面包），改为少量清淡的蔬菜、鸡蛋或豆制品。静息为主，避免剧烈运动——此时身体处于应激状态，过度活动可能适得其反。

从危机到转机：长期管理的关键点

血糖危机也是调整生活方式的契机。年轻患者的胰岛功能往往尚未完全衰竭，通过科学干预有望逆转早期糖尿病：

• 饮食不是苦行僧修行：无需顿顿水煮菜，而是学会“挑食”。用杂粮饭替代白米饭，选择低糖水果（如草莓、蓝莓），蛋白质优先考虑鱼虾和豆制品。一位营养师朋友常开玩笑：“把胃留给真正的营养，而不是糖分的空壳。”
• 运动融入生活节奏：不必强求每天健身房打卡。午间快走15分钟、用楼梯代替电梯，甚至做家务时放点音乐扭一扭，都能改善胰岛素敏感性。
• 睡眠是隐形的降糖药：长期睡眠不足会直接升高皮质醇水平，加剧胰岛素抵抗。试着比平时早睡20分钟，你会发现血糖曲线变得更平稳。

警惕“正常”假象：为什么年轻人更易大意？

许多30岁左右的人体检发现血糖升高，却因“没有症状”而忽视。实际上，身体对高血糖有耐受期，等出现多饮、多尿、视力模糊时，胰腺功能可能已受损较久。定期监测（尤其有家族史者）、每年检查糖化血红蛋白，比单次血糖值更能反映真实状况。

记得一位内分泌科医生说过：“血糖仪上的数字不是分数，而是导航提示——它告诉你该调整方向了。” 24.9这个数值固然惊人，但它也是一次及时提醒：在健康的道路上，我们永远有机会重新规划路线。

（本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》及美国糖尿病协会2024年度报告中的血糖管理建议。）