空腹血糖18.8 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号。这个数值远远超过糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至已经接近或进入糖尿病急性并发症的风险区间。如果你是33岁、早上测出这个结果，别犹豫——今天就去医院。

很多人以为高血糖是中老年人才要操心的事，但现实是，越来越多的年轻人在体检或偶然测血糖时，被吓了一跳。尤其是像你这样正值壮年、可能平时没觉得特别不舒服的人，突然看到“18.8”这种数字，第一反应可能是：“是不是测错了？” 确实，偶尔一次误差有可能，比如手指没擦干净、试纸受潮、或者前一晚吃了大量碳水。但即便如此，18.8也高得离谱，几乎不可能是单纯的操作失误。更可能的情况是：你的身体已经发出明确警告——胰岛素系统出了问题。

为什么一个33岁的人会出现这么高的空腹血糖？原因不外乎几种。最常见的是新发2型糖尿病，尤其如果你有家族史、体重超标、长期久坐、饮食高糖高油，或者最近压力巨大、睡眠严重不足。这些因素会让身体对胰岛素越来越“迟钝”，血糖慢慢爬升，直到某天突破临界点。 另一种可能是1型糖尿病，虽然多见于青少年，但成人起病的“迟发型1型”并不少见。它的特点是胰岛β细胞被免疫系统攻击，胰岛素几乎无法分泌，血糖会迅速飙升，常伴有口渴、多尿、体重莫名下降、乏力等症状。 还有一种容易被忽视的情况是应激性高血糖——比如你最近感染了病毒、经历了重大手术、情绪剧烈波动，身体会释放大量升糖激素，暂时推高血糖。但即便如此，18.8也太高了，不能简单归为“暂时现象”。

关键在于：你不能靠猜。 你需要立刻做几件事： 第一，别再自己反复测了。家用血糖仪可以参考，但不能作为诊断依据。 第二，尽快去内分泌科或急诊，查静脉血的空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽和胰岛素水平，必要时还要查尿酮体——因为血糖这么高，已经有发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）的风险，这是一种可能危及生命的急症。 第三，回忆最近两周的身体变化：是不是喝水比以前多？上厕所次数明显增加？明明吃得多却瘦了？晚上睡不好、白天总犯困？这些细节对医生判断类型至关重要。

有人可能会想：“我年轻，扛一扛就过去了。” 这是最危险的想法。高血糖对血管、神经、肾脏、眼睛的损伤是悄无声息的。等你感觉到问题，往往已经不可逆。而早期干预——哪怕只是调整饮食、规律运动、配合药物——完全可以把病情控制住，甚至让生活回归正常轨道。

从今天开始，请把“18.8”当作身体拉响的红色警报。它不是终点，而是一个必须认真对待的起点。去看医生，不是小题大做，而是对自己最负责任的行动。

你才33岁，未来还有几十年要走。别让一个本可控制的指标，悄悄偷走你的健康。