33岁，早上空腹血糖15.3 mmol/L——这不是“偏高一点”，而是已经远远超出糖尿病的诊断标准。正常人的空腹血糖应在3.9–6.1 mmol/L之间，而糖尿病的诊断门槛是≥7.0 mmol/L。15.3这个数字，意味着你的身体已经长时间处于高血糖状态，胰岛功能很可能已经受损，甚至可能伴随酮症等急性风险。这不是靠“少吃点糖”就能解决的问题，而是需要立即就医评估的医学信号。

很多人第一次看到这么高的数值，第一反应是：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会有误差，但误差通常不会大到翻倍。如果你是在正规医院抽静脉血检测出的15.3，那几乎可以确定问题真实存在。即便是在家自测，只要操作规范、试纸未过期，也强烈建议你24小时内去内分泌科挂号，而不是再等几天“看看会不会降下来”。

为什么一个33岁的年轻人会突然出现如此高的空腹血糖？别急着归咎于“遗传”或“命不好”。更常见的原因，其实藏在日常生活的细节里：长期熬夜打乱激素节律，让肝脏夜间过度释放葡萄糖；一日三餐靠外卖，精制碳水和隐形糖摄入超标；久坐不动，肌肉对葡萄糖的利用效率越来越低；压力大时皮质醇升高，直接推高血糖……这些看似“现代人常态”的习惯，在某些体质敏感的人身上，可能几年内就压垮了胰岛β细胞。

尤其值得注意的是，30多岁新发的高血糖，很多时候并不是“慢慢发展”的2型糖尿病，而是进展更快、胰岛功能下降更明显的特殊类型。有些人甚至在确诊时就已经出现乏力、口干、夜尿增多等症状，只是之前没当回事。如果你最近体重莫名下降、喝水特别多、伤口愈合变慢，更要警惕——这些不是“上火”，而是高血糖正在侵蚀身体的信号。

医生接下来可能会安排几项关键检查：糖化血红蛋白（看过去2–3个月的平均血糖水平）、C肽和胰岛素释放试验（评估胰岛还能不能工作）、尿酮体（排除酮症风险），必要时还会查肝肾功能和血脂。这些不是“过度检查”，而是为了精准判断你属于哪种类型的高血糖，从而制定个体化方案。有人可能只需短期强化治疗+生活方式干预，有人则需要尽早启动药物甚至胰岛素——早一天干预，未来并发症的风险就少一分。

那么，在去看医生前的这几天，你能做什么？ 别盲目节食或断碳。极端饮食可能引发低血糖或酮症，反而更危险。可以暂时避免含糖饮料、甜点、白粥白面包这类快速升糖的食物，选择全谷物、优质蛋白（鸡蛋、鱼、豆腐）和大量非淀粉类蔬菜。保持规律作息，哪怕工作再忙，也尽量在晚上11点前入睡——睡眠不足会让第二天的血糖更难控制。如果家里有血糖仪，可以每天固定时间测一次空腹血糖，记录下来带给医生参考，但不要自行用药。

最后想说一句：看到15.3这个数字，害怕是正常的。但请记住，今天的医学已经能让绝大多数糖尿病患者过上正常生活——前提是及时行动。这不是终点，而是一个重新掌控健康的起点。你才33岁，身体的修复能力远比想象中强，只要从现在开始认真对待，完全有机会把血糖拉回安全区，不让它影响你未来几十年的生活质量。

现在，放下手机，打开挂号App吧。