深夜测血糖发现飙到26.7mmol/L，你盯着试纸的手可能已经开始发抖——别慌，但千万别拖延。这个数值已经远超糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常＞13.9mmol/L），随时可能引发意识模糊或昏迷。作为经历过数百例类似情况的健康顾问，我必须告诉你：此刻最该做的是立刻喝一杯温水，带上血糖仪直奔急诊。
为什么29岁会出现“爆表级”高血糖？
血糖26.7mmol/L绝不是“偶尔吃多了”能解释的。年轻人突发极端高血糖，通常逃不开这三种情况：
1型糖尿病突然发作 你以为1型糖尿病都是儿童得的？错。约25%的1型患者会在成年后确诊，尤其是病毒感染（比如新冠后）可能突然摧毁胰岛细胞。上个月我就遇到一位29岁设计师，连续一周口渴、暴瘦，某天加班时血糖冲到28.1，确诊时胰岛功能只剩7%。
2型糖尿病失控 长期熬夜+奶茶当水喝的年轻人，胰岛早就超负荷工作。当压力或感染来袭（比如一场流感），血糖会像被踩油门的破车一样狂飙。记住：空腹血糖≥7或随机血糖≥11.1两次即可确诊糖尿病。
其他“隐形推手” 激素类药物（如泼尼松）、急性胰腺炎，甚至一场严重烧伤都可能让血糖暂时失控。曾有位健身教练因关节疼痛连吃一周激素药，半夜血糖直接冲到25.6。
现在该做什么？分秒必争的行动清单
▎立即行动（5分钟内）
- 喝200ml温水：高血糖会让血液黏稠如粥，喝水能降低昏迷风险
- 测尿酮（如有试纸）：若酮体阳性，立刻呼叫救护车——这可能是酮症酸中毒
- 联系能陪诊的人：高血糖可能引发意识模糊，独行很危险
▎急诊室会怎么处理？
医生大概率会给你：
- 静脉补液：用生理盐水冲刷血液中的糖分，就像给生锈水管加压冲洗
- 胰岛素泵：小剂量胰岛素持续滴注，避免血糖骤降导致脑水肿
- 抽血查糖化血红蛋白：这是判断你是否长期高血糖的“金标准”
事后复盘：如何避免再次“血糖爆炸”？
急诊稳定后，你需要像个侦探一样揪出真凶：
- 连续3天测7次血糖（三餐前+后2小时+睡前），画成曲线图给内分泌科医生看
- 排查自身抗体（GADA、IA-2A）：如果是1型糖尿病，越快用胰岛素越好
- 买个动态血糖仪：就像给血糖装了个行车记录仪，能发现你喝无糖奶茶也会血糖飙升的隐秘规律
常见误区：年轻人最容易踩的坑
- “我体检空腹才5.8，不可能糖尿病” → 很多人餐后血糖先崩盘，空腹却正常
- “酮症酸中毒是1型专利” → 2型糖尿病患者在感染/脱水时同样高危
- “打完胰岛素会上瘾” → 胰岛素不是毒品，而是救命激素，就像近视需要眼镜
此刻如果你还在犹豫要不要去医院，摸摸自己的脸颊——如果干燥发红、呼吸有烂苹果味，体内可能已经在大量产酸。别等，现在就叫车。你的胰腺正在呼救，而每一分钟拖延都在赌命。
