“空腹血糖15.7？这已经不是‘偏高’，而是身体在拉警报了。”这是我上个月接诊的一位30岁患者李先生的报告单数据——他连续加班三个月后，突然瘦了8斤，总感觉口渴得像沙漠里的鱼。
一、这个数字到底有多危险？
正常人的空腹血糖应该低于6.1 mmol/L，超过7.0就达到糖尿病诊断标准。而15.7意味着：
- 血液含糖量是正常值的3倍，相当于往血管里倒糖浆；
- 随时可能发生酮症酸中毒（一种会昏迷的急性并发症），尤其是年轻患者容易低估风险；
- 胰岛功能已严重受损，但好消息是：30岁的代谢修复能力比中老年人强得多。
二、为什么年轻人会突然爆表？
李先生的故事很典型：每天两杯奶茶“续命”，凌晨两点还在改PPT，体检报告堆在抽屉里半年没看。医生发现，30岁人群的血糖失控往往和这三个隐形杀手有关：
- 胰岛素抵抗：长期高碳水饮食+久坐，让细胞对胰岛素“听不见敲门声”；
- 压力激素作祟：熬夜时皮质醇飙升，会强迫肝脏释放更多葡萄糖；
- 隐匿的自身免疫攻击（虽然少见），但30岁正是1.5型糖尿病的高发年龄段。
三、现在最该做的三件事
- 24小时内挂内分泌科急诊：不是吓唬你，血糖＞13.9就可能引发酮症酸中毒，闻闻呼吸有没有烂苹果味；
- 记录三天饮食和作息：用手机拍照就行，医生需要看你是不是无意中吃了“升糖炸弹”（比如看似健康的鲜榨果汁）；
- 买一个动态血糖仪：比指尖采血更靠谱，能发现你喝燕麦奶时的血糖过山车。
四、逆转窗口比你想象的更宽
“我才30岁就要终身吃药吗？”这是李先生最崩溃的问题。但事实是：
- 如果确诊2型糖尿病，前半年是黄金干预期，通过强化生活方式调整（比如用抗阻运动代替慢跑）甚至可能停药；
- 若发现是其他原因（比如应激性高血糖），及时解除诱因后血糖可能完全恢复正常。
关键是要像对待信用卡逾期一样严肃——拖得越久，“利息”越高。现在放下手机，去测个指尖血糖吧，你可能比医生想象的更有机会翻盘。
（注：文中案例已脱敏处理，具体诊疗请遵医嘱）
