这个数字不是“有点高”，而是已经严重超标了。正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8 mmol/L；而18.7 mmol/L的睡前血糖，远远超出了糖尿病的诊断阈值（≥11.1 mmol/L即可考虑糖尿病），甚至接近酮症酸中毒的风险边缘。如果你刚测出这个数值，请别犹豫——尽快联系医生，必要时直接去急诊。

很多人以为“没症状就没事”。但高血糖恰恰是个“沉默杀手”。33岁正值壮年，可能白天精力充沛、吃饭香、睡得着，可身体内部早已拉响警报。一位朋友曾和你一样：熬夜加班、靠奶茶续命、体检年年“小问题”，直到某天夜里口渴到爬起来喝三杯水，一测血糖——19.2。他后来确诊为2型糖尿病，但因为发现及时，通过规范治疗和生活方式调整，半年后糖化血红蛋白回到了安全范围。

那么，为什么一个33岁的人会出现这么高的睡前血糖？

最常见的情况是长期不良生活习惯的累积爆发。比如晚餐吃得多、吃得晚，尤其偏好精制碳水（白米饭、面条、甜点）；或者白天压力大、睡眠差，导致体内皮质醇升高，间接推高血糖；还有人误以为“年轻就不会得糖尿病”，忽视家族史或体重超标的风险。更隐蔽的是，有些人其实早已处于糖尿病前期多年，只是从未监测过血糖，直到某次偶然测量才暴露问题。

当然，也不能排除其他可能性：比如近期感染、服用某些药物（如激素类）、急性应激状态，甚至罕见的胰腺疾病。但无论原因如何，18.7这个数值本身已经构成了医学上的紧急信号——它意味着你的身体无法有效处理葡萄糖，细胞在“挨饿”，而血液却被糖“泡着”，长期下去会损伤血管、神经、肾脏、眼睛。

现在你能做什么？

今晚就能开始的，是别再吃任何含糖食物或饮料，包括水果、粥、饼干。多喝温水，帮助稀释血液并促进排糖。记录下你最近三天的饮食、作息、用药情况，这些信息对医生判断至关重要。明天一早就去内分泌科挂号，要求做糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、胰岛素释放试验等基础检查。如果伴有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，别等明天——立刻去医院。

别把“我还年轻”当作拖延的理由。糖尿病不分年龄，只看代谢状态。好消息是，33岁发现问题，干预窗口依然很宽。很多人通过科学饮食、规律运动、必要时配合药物，完全可以把血糖稳住，避免并发症。关键在于：不侥幸，不硬扛，用行动代替焦虑。

你不是一个人在面对这个问题。每年有数百万像你一样的人从高血糖中走出来。区别只在于，有人选择正视，有人选择忽略。而今晚，你已经迈出了最重要的一步——看清了那个数字背后的真相。