空腹血糖正常值应该在3.9-6.1 mmol/L之间，而21.7 mmol/L已经远超糖尿病诊断标准（≥7.0 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的危险阈值（通常＞13.9 mmol/L）。这不是“偏高”，而是身体在尖叫求救——你可能需要立刻去医院，而不是继续刷手机查资料。
一、为什么年纪轻轻血糖会爆表？
30岁出现这种极端高血糖，通常逃不开两种情况：
1型糖尿病突然发作 虽然1型糖尿病常见于青少年，但成年人也可能首次发病。免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素几乎“停产”。这类情况往往来势汹汹，伴随体重骤降、口渴、尿频，甚至呼吸有烂苹果味（酮体堆积的标志）。
2型糖尿病失控 如果你长期熬夜、爱吃外卖、缺乏运动，血糖可能早已悄悄升高，只是没察觉。某天身体扛不住了（比如一场感冒或连续加班），血糖直接“崩盘”。不少年轻患者确诊时血糖已超过20，一查糖化血红蛋白（HbA1c）才发现问题存在好几个月了。
小贴士：应激性高血糖（如严重感染、外伤）也可能短期飙高，但一般不会持续。如果复查仍超标，基本可以锁定糖尿病。
二、现在该做什么？分秒必争的行动清单
第一步：直奔急诊，别犹豫 血糖21.7随时可能引发酮症酸中毒（症状：恶心、呕吐、意识模糊）。医生可能需要静脉注射胰岛素和补液，这不是靠“多喝水”“少吃糖”能解决的。
第二步：揪出原因 急诊稳定后，你需要：
- 查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
- 测C肽和胰岛素抗体，判断是1型还是2型；
- 检查尿酮体，评估急性并发症风险。
- 如果确诊1型：胰岛素注射是保命手段，别信“偏方根治”；
- 如果确诊2型：可能需要短期胰岛素强化治疗，后期结合药物、饮食和运动。
真实故事：一位程序员客户曾空腹血糖19.8，自以为“减减肥就行”，拖到视力模糊才就医，结果眼底已出血。现在他每天快走1小时，血糖稳定在6左右——关键是要行动，别侥幸。
三、那些医生没空细说的事
“我以后还能吃米饭吗？” 能，但要控制量和搭配（比如先吃蔬菜和蛋白质）。极端戒碳水可能引发低血糖或报复性暴食。
“会不会一辈子打胰岛素？” 1型患者需要，但2型患者可能通过减重、改善代谢逆转。前提是：现在立刻开始科学管理。
“年轻就糖尿病，寿命会缩短吗？” 血糖控制得好，预期寿命和常人无异。但放任不管，十年后心肾眼脚都可能出问题——选择权在你手里。
最后一句大实话
血糖仪上的21.7不是数字，而是一记耳光：要么现在改变，要么等并发症逼你改变。挂个内分泌科的号，比查100篇知乎回答都有用。
