34岁早上空腹血糖20.8 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立即重视的危险信号。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间。哪怕刚确诊糖尿病，空腹血糖也很少一下子冲到20以上。20.8这个数字，意味着身体的血糖调节系统几乎完全失灵，胰岛素要么严重不足，要么完全不起作用。更关键的是，这种程度的高血糖可能已经引发急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA），尤其如果你还伴有口干、极度口渴、频繁小便、乏力、恶心甚至呼吸有烂苹果味，那就更要立刻就医。

很多人会问：“我平时没症状啊，怎么突然这么高？”其实，高血糖早期常常悄无声息。尤其是30多岁的年轻人，身体代偿能力强，即使血糖长期超标，也可能只是觉得累、容易饿、喝水多一点，误以为是工作压力大或熬夜导致的。但身体不会一直沉默。当某一天你测出20.8，往往是长期问题叠加了某个“导火索”——比如最近感冒发烧、连续几天熬夜、情绪剧烈波动，或者本来就有糖尿病但没规范用药，甚至根本不知道自己已经患病。

临床上，34岁出现如此高的空腹血糖，多数属于以下几种情况之一：一是2型糖尿病进展迅速，胰岛功能急剧衰退；二是1型糖尿病被漏诊多年（虽然少见，但并非不可能）；三是应激性高血糖，比如严重感染、胰腺炎等急性疾病诱发；四是药物影响，比如长期使用激素类药物。无论哪种，都不能靠“多喝水、少吃点”来解决。这个数值已经远远超出了生活方式干预能控制的范围。

如果你或你身边的人测出这样的结果，请不要犹豫：今天就去医院内分泌科就诊。医生很可能会安排静脉血复查、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酮体、电解质和肾功能等检查，评估是否已出现急性并发症，并制定紧急降糖方案。有些情况下，甚至需要住院治疗。

别被“我才34岁”这个念头麻痹。糖尿病早已不是中老年人的专利。近年来，30岁左右确诊2型糖尿病的案例越来越多，和久坐、高糖饮食、肥胖、睡眠不足密切相关。而一旦血糖失控到20以上，每拖延一天，对血管、神经、肾脏的损伤都在加速。

好消息是，只要及时干预，大多数人都能重新把血糖拉回安全区间。关键在于“快”和“准”——快行动，准治疗。之后的路，可能包括调整饮食结构、规律运动、按时用药甚至使用胰岛素，但这些都建立在专业诊断的基础上。

测出20.8不是世界末日，但它是一记警钟。敲得够响，就是为了让你停下脚步，认真对待自己的身体。别等并发症找上门才后悔——现在，就是最好的干预时机。