如果测出血糖高达29.9 mmol/L,这不是“观察几天”的情况,而是医疗紧急事件——它可能意味着糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS),两者都会危及生命。别犹豫,立刻去医院急诊科。
为什么血糖会飙到29.9?
血糖正常值应在3.9-6.1 mmol/L(空腹),餐后不超过7.8 mmol/L。29.9 mmol/L远超危险阈值,常见原因包括:
- 未被发现的1型糖尿病:30岁也可能突然发病,身体完全停止生产胰岛素,血糖失控飙升。
- 2型糖尿病急性恶化:长期高血糖+感染/压力等诱因,导致胰岛素抵抗突然加重。
- 药物或疾病影响:如激素类药物、胰腺炎,甚至某些罕见遗传病。
- 严重脱水或测量误差:但误差极少超过±15%,先按真实情况处理。
现在该做什么?
第一步:别自己瞎调 喝醋、狂运动、乱吃降糖药都可能让情况更糟。
第二步:紧急处理- 如果清醒且能吞咽:喝无糖电解质水(比如淡盐水),每小时500ml,避免脱水。
- 测尿酮(药店有试纸):若阳性,DKA风险极高,必须立即就医。
第三步:去医院查什么? 急诊医生通常会做:
- 静脉血糖+血酮(比家用仪器准);
- 动脉血气分析(看是否酸中毒);
- C肽和抗体检测(判断是1型还是2型糖尿病)。
长期怎么办?
如果确诊糖尿病:
- 胰岛素可能是救命选择,别抗拒,现代方案比想象中方便;
- 每天监测血糖,记录饮食和药物反应;
- 找靠谱的内分泌科医生,制定个性化方案。
如果不是糖尿病: 排查其他病因,比如甲状腺问题或药物副作用。
关键点总结
- 29.9 mmol/L=急诊,别等;
- 可能病因中,1型糖尿病最凶险;
- 自己能做的是补水和测酮体,其余交给医生;
- 确诊后,现代医学能有效控制,但拖延会致命。
(本文参考美国糖尿病协会2023年高血糖危象指南及国内急诊专家共识,但具体诊疗请以医生为准。)