“晚上测血糖24.3，是不是仪器坏了？”——这是许多人的第一反应。但如果你已经排除了试纸过期或操作失误，这个数值确实敲响了警钟：正常空腹血糖应低于6.1 mmol/L，餐后2小时不超过7.8 mmol/L，而24.3远超危险阈值，可能引发酮症酸中毒（一种会昏迷的急性并发症）。别慌，接下来你需要：
第一步：区分“偶然”还是“长期问题”
单次高血糖未必等于糖尿病。先回忆最近是否有这些情况：
- 应激因素：熬夜加班后测的？严重感染、外伤或激素类药物（如泼尼松）会短期拉高血糖；
- 测量误差：手指残留糖分（比如刚吃完水果没洗手）、仪器未校准都可能虚高。
但若伴随“三多一少”（喝多、尿多、吃多但体重降），或反复测得类似高值，很可能已是糖尿病。30岁人群需特别警惕1型糖尿病（突然发病，与免疫系统攻击胰岛细胞有关）或年轻型2型糖尿病（常与肥胖、家族史相关）。
第二步：今晚能做什么？
如果此刻你感觉恶心、呼吸有烂苹果味，或意识模糊——立即就医，这可能是酮症酸中毒的信号。若暂无严重症状：
- 补水利尿：喝温水（别加糖），稀释血液中的葡萄糖；
- 停止进食：尤其避免碳水，比如米饭、面包；
- 记录症状：写下最近3天的饮食、运动和不适感，带给医生看。
第三步：明天起如何行动？
- 挂内分泌科：要求查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和C肽（判断胰岛功能），比单次测量更准；
- 生活方式微调：暂时减少精制糖和熬夜，但别极端节食——突然断碳水可能诱发酮症。
关键心态：血糖高≠世界末日。我接触过一位32岁患者，确诊时空腹血糖22，通过胰岛素强化治疗+饮食管理，3个月后降到6.5。现代医学对血糖的控制手段远比你想的丰富。
（需要具体饮食/监测建议？可私信发你一份三甲医院用的《血糖异常应急手册》简化版。）
