老年人手上的湿疹，基本去不了根，却能靠“一辈子的小心”把复发压到最低——就像高血压，药在抽屉里，日子照样过。

听到“去不了根”先别灰心。我陪我妈跑了六趟医院，总结出一条铁律：谁把“润肤+避刺激”坚持成刷牙，谁就能让裂口和痒夜不登门。医生原话更直白：“60 岁以后皮肤屏障薄成宣纸，天天洗、天天擦，不裂才怪。”

为什么专挑老人手背下手？

年龄让皮脂减产一半，加上冬天暖气、夏天空调，屏障干到见底。更隐蔽的是“清洁剂升级”：厨房去重油、卫生间除霉菌，顺手一搓，表面活性剂钻进裂隙，连夜把炎症点燃。很多老人还吃着利尿剂、阿司匹林，水走皮不走，手背的裂纹像旱地。于是，一块红、一片痒、一条裂，湿疹报到。

根治无望，治愈可期

皮肤科把“停药后 6 个月不起疹”叫临床治愈，不是终身免疫。道理简单：屏障坏了可以靠药膏+润肤补，但补好的墙依旧比原装薄，风一吹又掉灰。换句话说，老年手湿疹的终点不是“断根”，而是把“根”埋得足够深，让它没机会发芽。

医院里的三步梯，哪一步属于你？

弱效激素→钙调磷酸酶抑制剂→光疗，这是国际指南给老年群体划的安全梯。第一步，0.05% 丁酸氢化可的松，每天一次，连续两周，能把 80% 的裂口压平；第二步，他克莫司 0.03%，隔日维持，避开激素的“皮薄”副作用；第三步，窄谱 UVB，一周三次，专为“激素恐惧+顽固厚疹”设计，医保后一次 42 元。医生会根据“裂口厚度、痒度、睡眠分”打分，哪级够用就停在哪级，不必一口吃成胖子。

把药膏当牙膏，不如把润肤当刷牙

药膏是救火队，润肤才是常驻保安。我妈的转折点在“戴棉手套睡觉”：睡前温水（32℃ 刚好不烫）泡 3 分钟，轻轻拍干，立即上润肤——神经酰胺 3% + 凡士林 30% 的膏体，黄豆大推满手背，再套一双纯棉手套封一夜。头一周她嫌麻烦，我直接把护手霜放枕头边，关灯前抹一下，比翻身还简单。六周后，裂口从“东非大裂谷”变成“细线痕”，她主动把手套洗好晾在床头，说“比追剧还带劲”。

那些越听越痒的偏方

醋泡手？pH 值 2.3，屏障直接“酸秃”；大蒜抹？蒜素刺激肥大细胞，当晚就能痒出新高度；激素恐惧族爱用“纯中药膏”，一测多半偷偷含氯倍他索，真·激素+假·安全，最坑人。频繁换药也踩雷：皮肤 28 天一代谢，三天换一款，角质细胞直接“迷路”，炎症越绕越旺。

一张图记不住，就记“三问三动作”

每天洗手后问自己：水温烫不烫？擦干没？润肤抹没抹？只要这三关把住，药膏用量自动减半。再学我舅的“手套仪式”：洗碗戴双层，内棉外橡胶；出门戴加绒防风， touchscreen 指尖露半截，公交刷卡不耽误。一年过去，他只在春季花粉季擦了十天弱效激素，比以往少掉整整一支。

还没说出口的小疑问

问：能游泳吗？ 可以，选下午人少、氯浓度低的时段，上岸立即冲清水+润肤，别让泳池水在手背风干。

问：传染孙子吗？ 湿疹不传染，裂口渗液如果合并金黄色葡萄球菌才有点风险，贴创可贴即可。

问：吃中药调体质行不行？ 正规中医院可尝试，但别停润肤和避刺激，否则就像边加水边舀水，池子永远满不了。

问：血糖高是不是更难好？ 高血糖让皮肤糖基化，屏障更脆，先把空腹血糖拉到 7 以下，手背才“修得上墙粉”。

问：护手霜含香精行不行？ 裂口期避开香精、防腐剂 MIT，稳定后可用，香味是幸福值，不是必须值。

把日子过成“低炎模式”

老年手湿疹不是敌人，是身边那位挑剔的老友：你给它每日 3 分钟温柔，它就让你睡整觉；你怠慢它，它立刻红给你看。去不了根，却锁得住复发——这就是最实在的“根治”。今晚泡好那盆 32℃ 的温水，伸手进去，等于给未来的自己递一张不痒的通行证。