王阿姨最近总在诊室叹气：“我小腿这湿疹，涂药膏就好，停药就痒，到底能不能断根？”其实不止她，很多老年朋友都有类似困扰——小腿皮肤干痒、起红疹，抓挠后渗液结痂，反复折腾。要搞懂这个问题，得先明白湿疹的本质：它不是简单的“皮肤过敏”，而是皮肤屏障受损后，免疫系统过度反应引发的慢性炎症。老年人皮肤本身就像“老化的砖墙”，皮脂腺分泌减少，角质层变薄，“砖块”（角质细胞）和“灰浆”（油脂、水分）都不牢固，稍微遇到干燥、摩擦或刺激，就容易“漏风”，让外界过敏原和细菌趁虚而入，炎症反复找上门。

为什么小腿偏偏是重灾区？除了皮肤老化，老年人常有的静脉曲张也会推波助澜——腿部血液循环变慢，血液里的炎症因子堆积在小腿，加重皮肤红肿和瘙痒；有些老人有糖尿病、甲状腺疾病，免疫系统紊乱也会让湿疹更难控制。我见过一位李爷爷，之前总用热水烫洗止痒，结果越烫皮肤越干，湿疹反而扩散到脚踝；还有人听信偏方，用花椒水、盐水泡脚，刺激性成分直接破坏了本就脆弱的皮肤屏障，导致湿疹急性发作。

那到底该怎么应对？别急，关键是“三分治，七分养”。医生开的药膏要按疗程用，比如轻度湿疹用弱效激素药膏，控制住炎症后别立刻停，换成温和的非激素药膏巩固一两周，给皮肤屏障修复的时间。日常护理更不能偷懒：每天洗完澡后3分钟内涂润肤霜，选无香料、无酒精的医用保湿霜，像给皮肤穿一层“保护膜”；洗澡水别超过40℃，用中性沐浴露，别搓澡；穿宽松的棉质裤子，避免化纤布料摩擦皮肤。饮食上不用盲目忌口，但如果吃了海鲜、辛辣食物后湿疹加重，就暂时避开；冬天开暖气时，在房间放个加湿器，湿度保持在50%左右，别让空气太干燥。

我有个患者张奶奶，之前湿疹反复发作，后来坚持每天涂两次润肤霜，夏天穿长裤防晒，冬天用羊毛袜保暖，配合医生调整的药膏方案，现在已经大半年没犯过。她总说：“以前以为湿疹是‘不治之症’，现在才知道，好好照顾皮肤，它也会‘听话’。”

其实，湿疹就像高血压、糖尿病一样，是需要长期管理的慢性问题。与其纠结“根治”，不如把注意力放在“如何让皮肤舒服”上——规律用药、科学护理、避开诱因，大部分老人都能和湿疹“和平共处”。如果湿疹突然加重，别自己乱用药，及时找皮肤科医生调整方案，毕竟专业的事交给专业的人，才能少走弯路。