你盯着血糖仪上“28.0”这个数字，手指可能已经开始发麻——这不是普通的偏高，而是正常值的4倍多（空腹血糖正常范围3.9-6.1 mmol/L）。此刻，你的血管就像泡在糖浆里，细胞却在挨饿。别犹豫，立刻去医院：这个数值随时可能引发酮症酸中毒，严重时会昏迷甚至危及生命。
为什么31岁会爆出这么高的血糖？
28.0 mmol/L不是“偶然吃多了”能解释的。它像身体拉响的防空警报，背后通常藏着这些可能：
1型糖尿病突然发作 年轻人常见的“隐形杀手”。免疫系统错误攻击胰岛细胞，导致胰岛素彻底罢工。你可能最近突然消瘦、口渴到疯狂喝水，却越来越累——这是细胞无法利用血糖的信号。
2型糖尿病失控 如果你长期熬夜、爱吃外卖、缺乏运动，胰岛素抵抗可能已潜伏多年。某次感染、压力或激素变化，就成了压垮代谢的最后一根稻草。
其他危险推手 胰腺炎、激素类药物（如泼尼松）、甚至罕见的胰岛素瘤都可能让血糖飙升。但无论原因是什么，28.0这个数字本身已是急诊指征。
现在该做什么？分秒必争的行动清单
第一步：立刻就医
- 挂内分泌科急诊，或直接告诉分诊台“空腹血糖28，怀疑酮症”。
- 如果出现呼吸有烂苹果味、呕吐或意识模糊，直接拨打120。
第二步：就医前临时自救
- 喝淡盐水（500ml水+1小撮盐），避免脱水加剧血液黏稠。
- 别乱动！剧烈活动可能加速酮症酸中毒。
第三步：长期反击战
确诊后，你需要这些武器：
- 胰岛素治疗：1型患者必须终身注射，2型患者可能需要短期强化治疗。
- 血糖监测：像刷牙一样养成习惯，尤其餐前和睡前。
- 饮食原子弹：把白米饭换成杂粮，用坚果代替蛋糕——不是“少吃”，而是换掉升糖炸弹。
别被数字吓垮：真实案例给你底气
去年我遇到一位32岁的程序员，空腹血糖27.8送医时已酮症酸中毒。住院一周后，他学会了用动态血糖仪+低碳饮食控制。现在他的糖化血红蛋白5.7%，比很多健康人还稳。高血糖不是判决书，而是唤醒你的火警铃。
（小字备注：本文参考2024年ADA糖尿病指南及北京协和医院内分泌科急诊处置建议，但具体方案请以主治医生为准。）
