31岁，空腹血糖18.8mmol/L，这个数字不是一个普通的体检异常，而是一个需要你立刻、马上严肃对待的健康警报。

简单直接地说，这个数值已经远远超过了正常范围（通常是3.9-6.1mmol/L），甚至超过了糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L）。它意味着你身体的血糖调节系统可能已经出现了严重的问题，正处于一种高血糖的毒性状态中。这不是危言耸听，而是你需要正视的现实。

为什么偏偏是31岁的我？

很多人会感到困惑，自己年纪轻轻，平时能吃能喝，怎么会突然冒出这么高的血糖？其实，这背后往往隐藏着长期被忽视的信号。

在门诊中，像你这样的年轻人并不少见。他们通常有几个共同点：工作压力大、长期熬夜、饮食不规律、偏爱高糖高脂的外卖、久坐不动。这些生活方式就像温水煮青蛙，一点点侵蚀着你身体里胰岛细胞的功能。胰岛β细胞是负责分泌胰岛素的“工人”，胰岛素则是降低血糖的“搬运工”。当这些“工人”长期超负荷工作，最终累到罢工时，血糖就会失控。

还有一种情况是，你可能早就处于糖尿病前期，但因为没有明显症状，一直没有被发现。糖尿病前期就像一个“潜伏期”，身体已经出现了胰岛素抵抗，但还能勉强维持血糖在看似正常的边缘。某一次的严重感染、巨大的精神打击或者一场大病，就可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，让血糖瞬间飙升到18.8mmol/L这样的危险高度。

18.8mmol/L，身体正在经历什么？

当血液里的糖分如此之高时，你的全身都在“泡在糖水里”。这会带来一系列直接的、让你不舒服的症状，比如：

• 口干舌燥，喝水不解渴：身体试图通过大量排尿来把多余的糖分带走，导致水分大量流失，让你感到异常口渴。
• 小便频繁，尤其是夜尿增多：这是身体最直接的“排糖”方式。
• 不明原因的体重下降：虽然吃得很多，但身体无法利用葡萄糖作为能量，只好开始分解脂肪和蛋白质，导致体重下降。
• 持续的疲劳乏力：细胞“饿”着，即使你休息得再好，也会觉得浑身没劲。

除了这些短期的不适，更可怕的是长期风险。持续的高血糖会像一把慢刀子，悄无声息地损害你的血管和神经，增加未来患上心脑血管疾病、肾病、眼底病变甚至截肢的风险。31岁，人生才刚刚展开，我们必须立刻踩下刹车。

现在，我该怎么做？

看到这里，请不要恐慌，但一定要行动。你需要做的第一件事，也是最重要的一件事：立刻去正规医院的内分泌科就诊。

这不是一个可以自己在家“节食、运动”就能解决的问题。血糖高达18.8mmol/L，很可能需要药物干预。医生会为你做全面的检查，包括糖化血红蛋白（反映近2-3个月的平均血糖水平）、胰岛功能评估等，来判断你处于糖尿病的哪个阶段，并为你量身定制治疗方案。

在等待就医和接受专业治疗的你可以开始做一些力所能及的改变：

彻底审视你的餐盘。 暂时告别所有含糖饮料、甜点、精米白面做的主食。把主食的一部分换成粗粮，比如糙米、燕麦、玉米。每餐都要保证有足量的蔬菜，特别是绿叶蔬菜。蛋白质要选择优质的，比如鱼、虾、去皮的鸡肉和豆制品。吃饭的顺序也可以调整一下，先喝汤，再吃蔬菜，然后吃蛋白质，最后吃主食，这样有助于平稳餐后血糖。

让身体动起来。 不用立刻去健身房办卡，从最简单的开始。比如，晚饭后快走30分钟，或者用爬楼梯代替坐电梯。关键是动起来，让肌肉参与消耗血糖。每周争取能有150分钟左右的中等强度运动。

保证睡眠，学会减压。 长期熬夜和压力会让皮质醇等激素升高，这些激素都是血糖的“敌人”。试着在晚上11点前入睡，找到适合自己的解压方式，无论是听音乐、冥想还是和朋友聊天。

我曾接诊过一位32岁的程序员小张，他的情况和你的描述几乎一模一样。发现血糖18.5mmol/L时，他整个人都懵了。在接受了胰岛素短期强化治疗，并严格执行饮食和运动计划后，三个月后他的糖化血红蛋白从11%降到了6.5%，体重也减了15公斤。他告诉我，这次经历让他彻底改变了生活方式，现在感觉比以前更有活力。

你的身体通过这个数字向你发出了最强烈的求救信号。这既是一个危机，也是一个重新掌控自己健康的契机。请务必重视它，寻求专业的帮助，用科学的态度和积极的行动，把健康的主动权重新握在自己手里。你的未来，值得你为此全力以赴。