空腹血糖13.5 mmol/L，对一个36岁的人来说，不是“有点高”，而是已经远远超出了正常范围——这几乎可以确定是糖尿病了。

正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。如果一次检测就达到13.5，别急着自我安慰说“可能昨晚吃多了”或者“最近压力大”。虽然偶尔的应激（比如严重感染、急性心梗）确实会让血糖短暂飙升，但13.5这个数字太高了，高到很难用临时因素解释。更关键的是，按照目前国内外通用的糖尿病诊断标准（比如中华医学会或美国糖尿病协会ADA的指南），只要在不同日期两次测出空腹血糖≥7.0 mmol/L，就可以临床确诊为糖尿病。你这次的结果，已经翻了一倍还多。

很多人听到“糖尿病”三个字就慌了，仿佛人生被判了刑。其实，真正危险的不是诊断本身，而是拖延和忽视。36岁确诊，听起来早，但恰恰是好事——你还有大把时间去干预、去调整，把疾病控制在早期阶段，避免它悄悄侵蚀你的眼睛、肾脏、神经和血管。

那么，接下来该做什么？第一件事，别自己瞎猜，也别上网搜一堆吓人的案例对号入座。尽快去医院内分泌科挂号，做一次完整的评估：除了复查空腹血糖，医生通常还会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），甚至胰岛功能检测。这些检查能告诉你，你的胰腺还能不能分泌足够的胰岛素，身体对胰岛素是否敏感，以及过去两三个月的平均血糖水平到底如何。

与此不妨回头看看自己的生活方式。是不是常年久坐、外卖不断、晚上刷手机到凌晨？是不是体重不知不觉涨了二三十斤，肚子越来越鼓？这些都不是“中年常态”，而是2型糖尿病最典型的温床。36岁得糖尿病，绝大多数属于2型，和遗传有关，但更和生活习惯密不可分。好消息是，正因为病因和行为高度相关，所以改变行为就能带来实实在在的改善。

从今天开始，试着把白米饭换成一半糙米，把含糖饮料换成白水或淡茶，每天哪怕快走30分钟，也比完全不动强。这些改变听起来普通，但无数研究和真实病例证明，它们比很多药物都管用——尤其是在疾病早期。有些人通过严格的生活方式干预，甚至能把血糖拉回正常范围，暂时不需要用药。

当然，如果医生判断你需要启动药物治疗，也别抗拒。现在的降糖药很安全，有些还能保护心脏和肾脏。吃药不是“认命”，而是对自己负责。糖尿病不可怕，可怕的是带着高血糖生活好几年却毫无察觉。你现在已经知道了，这就是转机。

最后想说一句：血糖高不是你的错，但怎么应对，是你能掌控的事。36岁，人生才刚进入黄金期，别让一个数字困住你。行动起来，一切还来得及。