血糖仪跳出“19.6 mmol/L”那一刻,你大概率像被电了一下——数字红得发紫,耳边只剩心跳。别慌,先把试纸保存好,30 秒后做三件事:喝 500 ml 温水、找尿酮试纸、闻自己呼出的气有没有烂苹果味。若尿酮≥2+或味道怪异,立刻去急诊;若都没有,喝完水静坐 15 分钟再测一次,仍≥16.7,拨打120——这是急诊室夜班默认的“高血糖红线”,谁也不敢让你回家。
为什么偏偏发生在晚餐后?八成是“三合一暴击”:外卖里藏着 120 g 隐形碳水(酱香黄焖鸡米饭+一杯少冰柠檬茶),本该打 10 单位速效却只打了 6 单位,下午还熬夜开会、体内应激激素飙高。三招少做一步,血糖就像可乐里再丢曼妥思,直冲 20 关。31 岁的胰腺并非罢工,只是被“骗”得措手不及。
把数字拉回安全区,今晚就能动手。家里有速效胰岛素,按“体重 0.1 单位/公斤”追加一针,比如 70 kg 给 7 单位,记得 3 小时后复测,防止“报复性低血糖”。没药?把冰箱里的矿泉水一口气灌 500 ml,再去小区快走 20 分钟,肌肉会直接“吃糖”,多数人能掉 3–4 个点。走不动就原地深蹲 50 下,效果类似。别去跑步,高血糖脱水状态下冲刺,容易让血酮翻倍。
有人担心“打胰岛素会不会上瘾”——放心,今晚这一针只是救急,身体不会因此成瘾。真正该上瘾的是规律:明早空腹≥7.0、餐后 2 小时≥11.1,就正式敲响糖尿病大门,得去医院做糖耐+ C 肽,别自己再猜。
接下来 7 天,把外卖 App 里“黄焖鸡”换成“去皮黄焖鸡+青菜单独装盘”,米饭只留 1/3 盒,柠檬茶改无糖乌龙茶,胰岛素提前 15 分钟打,基本能把餐后峰值压到 9 左右。每天睡前记录“血糖-饮食-胰岛素”三行字,一周后带着表格去门诊,医生 5 分钟就能给你调一套长期方案,比任何网红控糖法靠谱。
记住,血糖 19.6 不是末日,是身体给你按下的红色“暂停键”。今晚先让数字降到 13 以下,明早再让医生帮你把暂停键解开——别让侥幸心理把一次可逆的“警报”拖成真正的酮症酸中毒。