“早上测血糖16.3，我是不是要完蛋了？”——这是上周一位31岁程序员冲进诊室的第一句话。他的恐慌很真实，但答案未必如他所想。血糖16.3mmol/L（正常餐后应＜7.8）确实危险，但不同人危险程度天差地别。你可能需要立刻冲去医院，也可能只需调整一顿饭。
第一步：先判断要不要打120
血糖仪显示16.3时，先放下手机做这两件事：
- 闻一闻呼吸：如果有烂苹果味，或出现恶心、意识模糊，立刻就医——这是酮症酸中毒的征兆；
- 喝一口水：如果连水都喝不下，马上去急诊。
（真实案例：去年一位健身教练空腹喝下两杯奶茶后血糖飙到17.1，但因为及时补充电解质，避免了住院）
为什么31岁会突然血糖爆炸？
年轻人血糖16.3通常逃不过三种可能：
- 胰岛素罢工：1型糖尿病常见于消瘦的年轻人，身体突然停止生产胰岛素（就像工厂停电）；
- 胰岛素变懒：2型糖尿病更“偏爱”长期熬夜、压力大的上班族，胰岛素效率下降（好比钥匙生锈开不动锁）；
- 应激反应：通宵加班后测血糖，数字可能虚高（像体温计被火烤过）。
接下来72小时行动清单
▎今天- 把早餐换成水煮蛋+半根黄瓜（蛋白质+纤维能稳住血糖）；
- 每半小时喝100ml温水（别喝果汁！）；
- 如果3小时后血糖仍＞13，去社区医院测酮体。
- 挂内分泌科做“糖化血红蛋白”（这项检查会揭露你过去3个月的真实血糖水平）；
- 记录24小时饮食，重点看有没有隐藏糖分（比如酱料、酸奶）。
- 如果确诊糖尿病，别急着绝望。我见过患者通过调整进食顺序（先吃菜→再吃肉→最后吃饭），餐后血糖降了4个点；
- 买个能测血糖的运动手表，比扎手指轻松多了。
关于“逆转”的残酷真相
网上流传的“7天治愈糖尿病”都是骗局。但确实有人通过减重10%让血糖回归正常——前提是胰腺功能还没严重受损。要不要赌这一把？不如先做胰腺超声看看还剩多少“电量”。
（深夜值班手记：最让我心疼的是那些拖着不敢检查的年轻人，等出现视力模糊才来，往往已经错过黄金干预期）
本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床建议，但你的身体数据独一无二，明天就去医院抢个号吧——挂号费比奶茶便宜多了。