36岁，早餐前测出空腹血糖10.8 mmol/L，这不是“有点高”，而是已经跨过了糖尿病的诊断门槛。

按照目前国内外通用标准——包括中华医学会《2型糖尿病防治指南（2024年版）》和美国糖尿病协会（ADA）的共识——空腹血糖≥7.0 mmol/L，且在不同日重复确认，即可诊断为糖尿病。10.8这个数值，远高于正常范围（3.9–6.1 mmol/L），也明显超过了糖尿病前期（6.1–6.9 mmol/L）的上限。它不是一个偶然波动，而是一个需要认真对待的健康警报。

很多人第一反应是：“我平时没症状啊，怎么会这样？”确实，早期糖尿病常常悄无声息。可能只是最近容易口渴、上厕所次数变多、饭后犯困，或者体重莫名下降——这些信号太日常，很容易被忽略。但身体其实早已在发出求救信号：你的胰岛素系统正在超负荷运转，甚至可能已经出现功能衰退。

那么，为什么一个36岁的年轻人会走到这一步？ 熬夜加班、长期压力大、饮食不规律、久坐不动、爱喝含糖饮料……这些现代生活的标配，恰恰是推高空腹血糖的“隐形推手”。尤其如果你有家族史（比如父母或兄弟姐妹有糖尿病），风险会更高。也有少数情况是短期应激导致，比如严重感染、手术或情绪剧变，但即便如此，10.8也高得不太可能是单纯应激所致。

别急着恐慌，但也别心存侥幸。关键下一步不是自己上网查一堆碎片信息，而是尽快去正规医院内分泌科做进一步检查。医生通常会安排糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这两项能更全面反映你过去2–3个月的血糖控制情况，也能排除单次测量误差。只有确诊之后，才能制定真正适合你的干预方案。

好消息是，如果这是2型糖尿病的早期阶段，通过科学干预，完全有可能把血糖拉回安全区间，甚至实现“临床缓解”——不需要吃药，靠生活方式就能维持正常。但这绝不是靠“少吃主食”或“喝苦瓜水”就能解决的。你需要的是精准饮食调整+规律运动+必要时药物支持的组合策略。

举个真实例子：一位36岁的设计师，体检发现空腹血糖10.5，起初不信，拖了两个月。后来开始每天记录三餐、戒掉下午奶茶、晚饭后快走40分钟，同时在医生指导下用了短期药物。三个月后复查，空腹血糖降到5.8，糖化血红蛋白从8.9%降到6.2%。他现在依然保持习惯，但生活质量和工作状态反而比以前更好。

所以，看到10.8，别逃避，也别崩溃。把它当作身体给你的一次“重启提醒”。真正的健康不是没有问题，而是问题出现时，你愿意认真面对并行动。

接下来48小时内，请做两件事： 第一，预约内分泌科门诊； 第二，今晚开始，晚餐不吃精制碳水（白米饭、面条、馒头），换成杂粮+大量蔬菜+适量蛋白质。

改变，从来不是从“以后”开始，而是从“今天这一餐”开始。