你盯着血糖仪上刺眼的“26.3”，手指可能已经开始发凉——这个数字远超正常范围（空腹血糖应＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线（通常＞16.7mmol/L需紧急处理）。别慌，但必须立刻行动：如果伴随口渴、多尿或呼吸有烂苹果味，请马上就医；若无急性症状，也需24小时内挂号内分泌科。
一、为什么31岁会出现如此高的血糖？
26.3mmol/L的午间血糖绝非偶然，可能是以下三种情况在“作祟”：
- 糖尿病急性并发症：1型糖尿病隐匿发作或2型糖尿病失控时，胰岛素绝对或相对不足会导致血糖飙升。我曾遇到一位32岁程序员，连续加班后血糖飙至24.1，确诊时已出现酮症酸中毒——他的胰腺早已“罢工”，只是被咖啡和压力掩盖了症状。
- 应激性高血糖：熬夜、感染或情绪崩溃都可能让肾上腺激素狂飙，像踩油门一样推高血糖。一位护士患者在夜班抢救病人后测出血糖22.6，但次日复查即恢复正常，这就是典型的“身体临时失控”。
- 测量误差：指尖血检测前没洗手（残留的糖分会让数值虚高），或血糖仪未校准。但误差通常不超过20%，26.3仍意味着真实血糖极高。
二、此刻该做的三件事
判断危险信号：
- ✅ 立即就医：头晕呕吐、呼吸深快、意识模糊（酮症酸中毒典型表现）
- ✅ 当天就诊：仅有口渴多尿，但血糖持续＞13.9
- ✅ 观察监测：无不适且复测血糖＜13.9，需连续监测72小时
临时控糖技巧：
- 喝淡盐水（500ml水+1g盐）防脱水，但别喝果汁或运动饮料
- 停止进食碳水化合物，改吃水煮蛋或黄瓜等低升糖食物
- 如果已知是糖尿病患者，按医嘱补打速效胰岛素
长期破局关键： 内分泌科常备的“血糖危机溯源套餐”会查：糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）、C肽（判断胰腺功能）、抗体检测（鉴别1/2型糖尿病）。31岁就高血糖，往往不是“吃出来的”，而是免疫攻击（1型）或代谢崩溃（2型）。
三、年轻不是免死金牌
最近三年，北京协和医院内分泌科接诊的30-35岁突发高血糖患者增加了40%。这些年轻人有个共同点：把疲劳当勋章，把咖啡当续命药。一位确诊时血糖28.6的投行总监对我说：“我以为心悸手抖是加班常态，没想到是血糖在报警。”
你的身体比工作忠诚——它用26.3这个数字 screaming for help。现在，该你回应了。
（注：本文内容不能替代专业诊疗建议，具体用药请遵医嘱）