“晚上随手测血糖，一看8.7——心里咯噔一下。”这是很多30岁出头的朋友最近常有的经历。别慌，这个数字确实值得关注，但未必是糖尿病的“判决书”。

一、血糖8.7的医学意义：你需要担心吗？

血糖值的高低要看检测时机。如果是餐后2小时内测的8.7 mmol/L，属于正常偏高（正常餐后血糖应＜7.8 mmol/L）；但如果是空腹或睡前测到这个值，可能提示糖代谢异常（正常空腹血糖应＜6.1 mmol/L）。

关键判断点：

• 偶尔一次偏高？可能是熬夜、压力大或前一餐吃了高糖食物；
• 连续3天测到类似数值？建议尽快查糖化血红蛋白（HbA1c）和口服糖耐量试验（OGTT）。

二、为什么31岁会出现夜间血糖高？

1. “隐形压力”的偷袭 长期加班、焦虑会刺激皮质醇分泌，让肝脏释放更多葡萄糖。程序员小张就是典型案例：连续熬夜赶项目时，睡前血糖冲到8.5，调整作息后两周回落至5.8。

2. 晚餐的“甜蜜陷阱” 一碗麻辣烫配奶茶，或一份水果拼盘（看似健康，但芒果、荔枝含糖量惊人），都可能让血糖悄悄攀升。

3. 胰岛素抵抗的早期信号 如果你有腹型肥胖（腰围＞90cm）、黑棘皮病（颈部/腋下皮肤发黑），8.7可能是身体在预警：细胞对胰岛素开始“迟钝”了。

三、接下来怎么做？3步科学应对

• 连续3天测不同时段的血糖（空腹、餐后2小时、睡前），记录饮食和睡眠；
• 避免测血糖前剧烈运动或情绪激动。

• 晚餐用杂粮饭替代白米饭，搭配清蒸鱼和绿叶菜；
• 戒掉宵夜零食，如果饿，吃10颗原味杏仁或1个水煮蛋。

第三步：判断是否需要就医 如果调整生活方式后，血糖仍＞7.0（空腹）或随机血糖＞11.1，或伴有“三多一少”（多饮多尿多食、体重下降），需挂内分泌科进一步检查。

四、关于年轻人群血糖的常见误区

• “我还年轻，不会得糖尿病”：近年30-40岁确诊人数翻倍，久坐和糖油混合饮食是主因；
• “血糖仪不准”：误差通常±15%，但连续偏高一定有意义。

最后一句心里话 血糖像身体的“晴雨表”，8.7不是世界末日，而是一个温柔的提醒。我的朋友阿杰曾用3个月戒掉可乐、每天快走30分钟，血糖从8.9回到5.6——行动永远比焦虑有用。

（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》及美国糖尿病协会临床建议，个体情况请遵医嘱）