血糖28.7 mmol/L，不是“有点高”，而是极度危险的信号。

正常人餐后两小时血糖一般不超过7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目标通常也不超过10 mmol/L。28.7这个数字，已经远远超出了常规高血糖的范畴，极有可能是急性高血糖危象的表现——比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）。这两种情况都可能在几小时内危及生命，需要立即就医。

你可能会想：“是不是测错了？”确实，家用血糖仪偶尔会因操作不当、试纸受潮或手指没擦干净而出现误差。但面对如此高的数值，绝不能先假设是仪器问题。正确的做法是：立刻用另一台血糖仪复测一次，如果结果仍然在20以上，别犹豫，马上去最近的急诊科。

为什么一个37岁的成年人会出现这么高的血糖？常见原因有几个：

有些人其实早已患有糖尿病，只是从未察觉。早期糖尿病症状隐匿，可能只有轻微口渴、容易疲劳，被误认为是工作压力大或熬夜所致。直到某天血糖失控，才突然“爆发”。尤其是体型偏瘦、发病急的年轻人，要警惕1型糖尿病的可能——它并非只发生在儿童身上。

也有人长期饮食不节制，大量摄入精制碳水和含糖饮料，加上久坐不动，胰岛功能逐渐衰竭，最终在某个晚餐后“压垮骆驼的最后一根稻草”出现了。还有些人正在经历严重感染、创伤或情绪应激（比如亲人离世、重大变故），这些都会导致体内升糖激素飙升，引发“应激性高血糖”。

但无论原因是什么，28.7这个数值本身已经构成医疗紧急事件。高血糖到这种程度，身体开始分解脂肪供能，产生大量酮体，血液变酸，人会出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，甚至昏迷。这不是“调调饮食就能好”的问题，而是需要静脉补液、胰岛素治疗和严密监护的急症。

如果你或身边的人测出这样的血糖值，请记住三件事：

第一，不要拖延。别想着“明天再去医院”，今晚就去。 第二，不要自行加大口服降糖药剂量。很多口服药在这种情况下无效，甚至有害。 第三，带上你的血糖仪和最近的饮食记录，这能帮医生快速判断是慢性失控还是急性诱因。

等度过急性期后，真正的健康管理才刚开始。你需要系统评估胰岛功能、排查并发症、制定个性化的饮食运动方案。但这都是后话——眼下最要紧的，是把血糖从悬崖边拉回来。

血糖28.7，不是警钟，是救护车的鸣笛。听到了，就得行动。