深夜测血糖，发现数值飙到17.4 mmol/L——这不是一个可以“明天再说”的数字。它意味着你的血液此刻像一杯浓糖水，而身体正在为此付出代价：细胞得不到能量，器官泡在高糖环境里加班，甚至可能悄悄酝酿着酮症酸中毒（一种会危及生命的急性并发症）。

为什么偏偏是晚上？

31岁的张阳（化名）上个月经历了类似场景：加班到凌晨一点，啃完半盒曲奇当宵夜，测血糖时仪器直接显示“HI”（超过上限）。后来医生告诉他，夜间血糖失控往往有三大推手：

1. 胰岛素抵抗的“晚高峰”：人体对胰岛素的敏感度在下午4点后逐渐降低，尤其久坐人群更明显；
2. 晚餐的碳水陷阱：一碗牛肉面+奶茶的碳水总量可能超过全天需求；
3. 压力激素的偷袭：熬夜时皮质醇飙升，会直接拉高血糖。

但最危险的还不是数字本身，而是你此刻的感受。如果伴随口干舌燥、频繁起夜小便、或者呼吸有烂苹果味，别犹豫，立刻去急诊——这可能是酮症酸中毒的警报。

今晚能做什么？

如果暂时没有严重症状，按以下步骤控制风险：

• 暂停进食：尤其避免任何含糖饮料或零食；
• 喝一杯淡盐水：每小时200毫升，防止脱水（除非你有高血压）；
• 测尿酮体：药店的试纸10块钱一盒，出现“++”以上马上就医。

第二天一早，带着你的血糖记录去挂内分泌科。医生可能会让你做两件事：糖化血红蛋白（HbA1c）检查（反映三个月平均血糖），和胰岛素释放试验（看胰腺还有多少“存货”）。

长期破局：和血糖和解

31岁确诊糖尿病的人里，80%最初都以为“只是暂时偏高”。但真相是：你的身体已经在用血糖值尖叫求助了。试试这些真正可落地的改变：

• 把晚餐的“白色碳水”换成杂粮：同样一碗饭，糙米的升糖速度比白米慢一倍；
• 饭后散步10分钟：肌肉收缩能直接消耗血糖，效果比空腹运动更显著；
• 买个动态血糖仪：连续监测3天，你会发现熬夜和吃火锅对血糖的影响远比想象中剧烈。

一位糖友曾对我说：“血糖仪上的数字就像身体发的微信——17.4不是冷冰冰的数据，是它用力戳着屏幕喊‘救命’。”听懂这句话的人，后来都活得更轻松了。