37岁，早餐空腹血糖18.6 mmol/L？这不是“偏高一点”的问题——这已经远远超出了正常范围，属于严重高血糖，需要立刻重视。

正常成年人的空腹血糖应该在3.9到6.1 mmol/L之间。即便是糖尿病患者的空腹血糖控制目标，通常也不超过7.0 mmol/L。18.6这个数字，意味着你体内的葡萄糖浓度几乎是正常上限的三倍。它可能提示你已经患有未被诊断的2型糖尿病，甚至存在急性并发症风险，比如糖尿病酮症——尤其如果你最近还感到口干、频繁上厕所、乏力、体重莫名下降，或者呼吸有烂苹果味。

很多人会疑惑：“我昨天晚上没吃甜食啊，怎么血糖这么高？”但高血糖从来不是一顿饭的问题。它往往是长期生活方式累积的结果：久坐不动、饮食结构失衡（比如主食过量、精制碳水摄入太多）、睡眠不足、压力过大，再加上可能存在的遗传倾向。37岁正是事业和家庭压力最大的阶段，不少人一边熬夜加班，一边靠奶茶、宵夜和外卖续命，胰岛功能就在不知不觉中被拖垮了。

当然，也不能完全排除测量误差。家用血糖仪受试纸保存、采血方式、手指清洁度等因素影响，偶尔会出现偏差。但即便如此，18.6这个数值也高得离谱，不太可能是单纯误差。建议你当天就去医院抽静脉血复查，同时查糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酮体。糖化血红蛋白能反映过去2-3个月的平均血糖水平，是诊断糖尿病的金标准之一；而尿酮体则能帮你判断是否存在急性代谢紊乱。

别想着“再观察几天”。高血糖对血管、神经、肾脏、眼睛的损伤是沉默进行的。等出现症状时，往往已经造成不可逆伤害。好消息是，如果现在干预，很多人的血糖完全可以回到安全区间。医生可能会根据检查结果决定是否用药，但无论是否用药，生活方式调整都是基石：把白米饭换成杂粮饭，把含糖饮料换成白水或淡茶，每天快走30分钟，保证7小时睡眠——这些看似简单的改变，长期坚持下来，效果远超你的想象。

有一位35岁的程序员朋友，去年体检空腹血糖16.2，吓得立刻挂了内分泌科。经过三个月饮食控制+规律运动，没吃药就把空腹血糖降到了5.8。他后来跟我说：“早知道早点管住嘴迈开腿，何必等到数字吓人才行动。”

你的身体已经发出了明确警报。别忽视它，也别恐慌。科学应对，从今天开始，一切都还来得及。