你盯着血糖仪上那个刺眼的数字——20.2，手指可能有点发抖。这不是“偏高”，而是严重超标（正常睡前血糖应低于7.8 mmol/L）。此刻你需要两样东西：立即的行动指南，和冷静的风险评估。
一、为什么这个数字很危险？
血糖20.2 mmol/L意味着血液里的糖分浓得像糖浆，身体已经无法正常代谢。它可能指向：
- 未确诊的糖尿病：尤其是1型糖尿病（年轻人突发高血糖的常见原因），胰岛素绝对缺乏会导致血糖飙升。
- 失控的2型糖尿病：如果已有糖尿病却未规范治疗，血糖可能突破安全线。
- 急性诱因：比如严重感染、应激反应（如熬夜、情绪崩溃），或激素类药物干扰。
最需警惕的是糖尿病酮症酸中毒（DKA）——一种可能致命的并发症。如果伴随恶心、呼吸有烂苹果味、意识模糊，必须立即急诊。
二、今晚该做什么？
- 测酮体：用尿酮试纸（药店有售）检测。若结果≥++，马上去医院。
- 补水：喝温水（别加糖），每小时500毫升，防止脱水。
- 别乱动胰岛素：除非医生指导，自行注射可能引发低血糖风险。
三、明天及以后的行动清单
- 挂什么科：优先内分泌科，若无号源可挂急诊内科。
- 必查项目：糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、抗体检测（区分1型/2型）。
- 长期管理：
- 饮食：每餐一拳主食，搭配蛋白质和蔬菜（比如清蒸鱼+西兰花）。
- 监测：每天测4次血糖（空腹+三餐后2小时），记录波动规律。
四、年轻人高血糖的特殊性
31岁血糖失控，往往比老年人更危险。你可能没有典型“三多一少”症状，但隐性损伤（如血管内皮炎症）早已开始。一个真实案例：一位32岁IT工程师连续加班后血糖飙到19.8，确诊时胰岛功能已丧失70%。
关键问答
- “血糖20.2需要住院吗？” 如果酮体阳性或症状严重（如呕吐），必须住院；若暂时稳定，需48小时内复诊。
- “能靠运动降下来吗？” 绝对不行！剧烈运动可能加速酮症酸中毒。
这不是一篇“科普文”，而是一份生存手册。你的身体正在报警，而正确的反应能改变结局。现在放下手机，去测酮体吧——数字不会说谎，但行动能改写它。
