“空腹血糖28.6”——如果这是一次体检报告上的数字，请立刻放下手机，直奔急诊。这不是普通的“血糖偏高”，而是血液几乎变成了糖浆，随时可能引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），一种会昏迷甚至致命的急症。

为什么这个数字如此危险？

正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间，而28.6意味着血液中的葡萄糖浓度飙升至正常值的近5倍。想象一下：你的血管里流动的不是血液，而是接近可乐甜度的液体。这种状态下，身体会疯狂排尿试图排出糖分，导致脱水；由于缺乏胰岛素，细胞无法利用血糖，只能分解脂肪供能，产生大量酮体，血液逐渐酸化。如果不干预，接下来就是恶心、呕吐、呼吸带烂苹果味，最后意识模糊。

谁会在32岁遭遇这种极端高血糖？

1. 1型糖尿病爆发：年轻人突然发病，免疫系统错误攻击胰岛细胞，胰岛素彻底“停产”。
2. 2型糖尿病失控：长期高血糖未被发现，或擅自停药，胰腺功能彻底崩溃。
3. 其他罕见诱因：比如胰腺炎、激素类药物（如泼尼松）的副作用。

但无论哪种情况，28.6这个数字已经宣告：身体的自救系统全线溃败，必须靠医疗手段介入。

现在该做什么？

• 如果你或身边的人测出这个数值：

  1. 立即就医：别等“明天早上”，DKA的进展速度以小时计算。
  2. 去医院前：尽量多喝水（无糖），避免剧烈运动——脱水会加速恶化。
  3. 带上最近3天的饮食和用药记录：帮助医生快速判断诱因。

• 如果已经在医院： 医生会通过静脉胰岛素、补液和电解质调整来抢救。你可能需要住进ICU，但别恐慌——现代医学对DKA的救治成功率极高。

活过今天，然后呢？

度过急性期后，你需要彻底重新认识自己的身体：

• 每天扎手指测血糖不再是老年人的专利，而是你的生存刚需。
• 胰岛素可能成为终身伴侣：但注射笔比想象中方便，疼痛感比测血糖还轻。
• 饮食不再是“少吃甜食”那么简单：要学习计算碳水化合物，像会计对账一样管理每一口饭。

记住：28.6是身体最后的求救信号，但它也可以成为你健康的转折点。我见过太多人从这个数字开始，反而活成了朋友圈里最自律的那个——因为他们终于学会了倾听身体的声音。

（注：本文参考美国糖尿病协会DKA诊疗指南及《中国2型糖尿病防治指南》，但具体治疗方案请以主治医生为准。）