你盯着血糖仪上刺眼的“30.1”，手指可能还在发抖——这个数字甚至超出了仪器的常规显示范围。作为同样经历过患者恐慌的医生，我完全理解你此刻的困惑：明明才32岁，中午只是正常吃饭，血糖怎么会高到这种程度？
30.1 mmol/L意味着什么？
这不是普通的高血糖，而是可能威胁生命的糖尿病酮症酸中毒（DKA）临界值。正常餐后血糖应低于7.8 mmol/L，超过11.1即可诊断糖尿病，而30.1的数值足以让血液变得像糖浆一样黏稠，引发器官脱水、电解质紊乱甚至昏迷。
别被年龄欺骗：32岁突发极高血糖，很可能是1型糖尿病的首发症状（免疫系统错误攻击胰岛细胞），或是未被发现的2型糖尿病在压力（如感染、熬夜）下的爆发。我曾接诊过一位健身教练，空腹血糖正常，却因一顿火锅后血糖飙至28.9确诊为成人隐匿性自身免疫糖尿病——这病专挑年轻人“下手”。
现在该做什么？
如果伴随以下任何症状，立即前往急诊：
- 呼吸带有烂苹果味（酮体堆积）
- 每小时排尿超过3次且口渴难忍
- 视线模糊或头痛欲裂
若暂时无症状，仍需24小时内就医：
- 停止所有含糖饮食，改为饮用淡盐水（每500ml水加1克盐）；
- 用酮体试纸检测尿液（药店有售），出现“++”以上必须叫救护车；
- 记录接下来6小时每小时的血糖变化，这是医生判断病情的关键。
长期管理：与血糖和解
确诊后，你需要的不是苦行僧式的戒断，而是聪明的平衡：
- 吃饭时先吃一碗水煮蔬菜，能降低整餐升糖速度——广州医科大学的研究显示，这一习惯可使餐后血糖峰值下降2-3 mmol/L；
- 每周两次15秒的高强度运动（如爬楼梯冲刺）比慢跑更能改善胰岛素敏感性，这是《运动医学》期刊针对年轻患者的建议；
- 把血糖仪放在床头而非药箱，晨起第一件事测血糖，数据比任何补品都更能保护你的血管。
血糖数字只是身体的电报，破译它需要专业帮助，但回应它的第一步永远在你手中。
