“早上测血糖，手指一扎，仪器直接显示23.6——我愣了几秒，以为机器坏了。”这是上周一位33岁程序员在急诊科对我说的话。他的故事并不罕见：年轻、熬夜、外卖当饭，直到身体拉响警报。空腹血糖23.6 mmol/L（正常应＜6.1）绝不是“再观察几天”就能忽略的数字，它像一颗定时炸弹，背后可能藏着糖尿病急性并发症的风险。
一、23.6意味着什么？
这个数值远超糖尿病诊断标准（空腹≥7.0），甚至可能是酮症酸中毒的前兆——一种会让人昏迷的危急状态。年轻人常误以为“糖尿病是老年病”，但事实上，1型糖尿病可能突然袭击健康人，而2型糖尿病早已悄悄盯上长期熬夜、喝奶茶的职场人。
关键判断点：
- 如果伴随口渴、尿频、乏力，大概率是糖尿病失控；
- 若出现呼吸有烂苹果味、恶心呕吐，立刻去急诊——这是酮症酸中毒的求救信号。
二、现在该做什么？
第一步：别慌，但必须行动- 立刻就医：挂内分泌科或急诊，要求查糖化血红蛋白和酮体。23.6的数值可能需要胰岛素紧急干预，别等“下周再说”。
- 今天就能做的：停止摄入任何含糖饮料，喝温水（不喝果汁！），记录最近3天的饮食和症状。
第二步：排查原因 医生可能会问这些问题：
- 最近是否突然暴瘦？（1型糖尿病典型症状）
- 有没有长期吃外卖、熬夜加班？（胰岛素抵抗的推手）
- 家族里是否有人糖尿病？（遗传因素占比30%）
三、长期来看，如何夺回主动权？
那位程序员后来告诉我，确诊糖尿病是他人生的转折点。“以前觉得健康是理所当然的，现在每天测血糖像在拆盲盒。”但他的故事有个积极结局：3个月后，通过调整作息和饮食，他的血糖稳定在6-8之间。
你可以借鉴的实战经验：
- 饮食：把白米饭换成杂粮，第一口菜永远先吃绿叶蔬菜（能延缓血糖飙升）；
- 监测：买一个动态血糖仪，连续戴14天，你会发现哪些食物是“隐形糖弹”；
- 运动：不需要健身房——饭后散步20分钟，血糖能降2个点。
最后一句真心话
血糖23.6不是判死刑，而是一记耳光，打醒你对身体的忽视。它逼你问自己：那些熬夜赶的PPT，真的值得用健康换吗？
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会临床案例库，个体情况请遵医嘱。）
