39岁早上空腹血糖18.2 mmol/L，不是“有点高”，而是非常危险的信号——这已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L），甚至可能意味着身体正在发出紧急求救。

正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之间。18.2这个数字，差不多是正常上限的三倍。它不只是“血糖高一点”的问题，而极有可能提示急性高血糖危象，比如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）。这两种情况都可能在几小时内迅速恶化，严重时甚至危及生命。

很多人以为糖尿病是“老年病”，但39岁正是发病的高风险年龄段之一。尤其如果你最近压力大、饮食不规律、体重突然下降、频繁口渴、夜尿增多，或者家里有糖尿病史，那这次血糖飙升很可能不是偶然。有些人甚至是在毫无症状的情况下，第一次测血糖就发现数值惊人——因为胰岛功能可能早已悄悄衰退，只是身体一直在“硬扛”。

更值得警惕的是，空腹血糖达到18.2，往往说明体内胰岛素严重不足，或者身体对胰岛素几乎完全抵抗。葡萄糖无法进入细胞供能，只能堆积在血液里，像糖浆一样黏稠地流遍全身。这时候，身体会开始分解脂肪来“应急”，产生大量酮体。一旦酮体堆积过多，血液变酸，人就会出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊——这就是酮症酸中毒的前兆。

如果你或你身边的人刚测出这个数值，请立刻去医院，不要等。 不是“明天抽空去看看”，而是“现在就去”。挂内分泌科，如果伴有明显不适（比如乏力到站不稳、呼吸有烂苹果味、意识不清），直接去急诊。医生会查血酮、电解质、肾功能和糖化血红蛋白（HbA1c），这些检查能快速判断你处于什么阶段，是否需要住院治疗。

在去医院的路上，可以小口喝些温水，帮助稀释血液、促进排糖，但不要喝含糖饮料，也不要自行服用降糖药——尤其是你还不清楚自己是1型还是2型糖尿病的情况下，乱用药可能引发更危险的低血糖。

有人会问：“我平时吃得也不多，怎么就高成这样？”其实，血糖失控往往不是一顿饭的问题，而是长期生活方式、遗传因素和潜在代谢异常共同作用的结果。39岁，上有老下有小，工作忙到顾不上体检，身体的小警报被一次次忽略，直到某天彻底拉响红灯。

好消息是，只要及时干预，大多数人都能稳定下来，重新掌控生活。确诊后，医生可能会根据情况启动胰岛素或口服药治疗，配合饮食调整、规律运动和血糖监测。这不是“被判了刑”，而是一次重新认识身体、重建健康习惯的机会。

别把18.2当成一个冷冰冰的数字。它是身体在说：“我撑不住了，帮帮我。” 现在行动，永远比后悔来得更有力量。