早上测出血糖高达29.7 mmol/L，这是一个非常危险的信号，通常意味着身体可能正处于糖尿病急性并发症的边缘。作为曾经在急诊室见过太多类似情况的人，我想坦诚地告诉你：这个数值已经远超正常范围（空腹血糖正常值通常低于6.1 mmol/L），需要立即就医，刻不容缓。

记得去年有位叫小陈的工程师，也是34岁，因为连续加班后清晨测出血糖28.5被同事送来急诊。他当时只觉得口渴和乏力，但检查后发现已经出现了酮症酸中毒的早期症状。这种情况在中年人群中并不少见，往往是因为长期处于高血糖状态而不自知，在某次感染、熬夜或饮食失控后突然爆发。

血糖飙升到29.7的背后，往往是多重因素的叠加。可能是身体对胰岛素的敏感性严重下降，也可能是胰腺功能出现了问题。对于34岁这个年龄来说，除了遗传因素外，工作压力大、作息不规律、饮食高糖高脂等生活方式问题往往是重要诱因。就像一辆长期缺乏保养的汽车，突然在某次长途行驶中熄火了一样。

这样的高血糖状态如果持续，会在短时间内引发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。数据显示，血糖超过20 mmol/L时，糖尿病患者发生急性并发症的风险会显著增加。而从长远看，即便没有立即危及生命，这种程度的血糖异常也会对血管、神经、肾脏等靶器官造成持续损害。

现在最重要的是立即行动。如果伴有恶心、呕吐、呼吸困难或意识模糊等症状，请直接拨打急救电话。在等待医疗帮助时，可以少量多次饮用白开水，但不要强行进食或服用降糖药，以免造成血糖剧烈波动。去医院时，记得带上最近的血糖记录和正在使用的药物清单，这些信息对医生快速判断病情至关重要。

到了医院，医生通常会立即进行静脉血糖、酮体、电解质等检查，并可能采用胰岛素静脉滴注等方式快速稳定血糖。这个过程可能需要住院几天，但这是控制风险的必要措施。我的朋友小陈在住院一周后，血糖逐渐恢复正常，现在通过规律用药和生活方式调整，血糖一直控制在理想范围。

度过急性期后，生活方式的调整会成为新的重点。不需要一下子颠覆所有习惯，可以从每天散步30分钟、把一杯含糖饮料换成茶水开始。饮食上，选择全谷物、蔬菜和瘦肉等低升糖指数食物，用蒸煮代替油炸。这些改变看似微小，但对血糖的稳定有着实实在在的帮助。

定期监测血糖就像给身体做定期检查，能帮助你和医生更好地了解病情变化。根据《中国2型糖尿病防治指南》，初诊或血糖控制不稳定的患者，可能需要每天监测4-7次血糖，直到血糖稳定。现代动态血糖仪可以提供连续、全面的血糖数据，让管理更加精准。

也许你会担心未来的生活质量，但事实上，通过科学管理，很多糖尿病患者都过着充实而活跃的生活。关键是要正视问题，积极配合治疗，把健康管理融入日常生活。每次复诊时与医生充分沟通，及时调整治疗方案，你会发现血糖管理并没有想象中那么困难。

参考资料： 《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》 世界卫生组织《糖尿病全球报告》 中华医学会糖尿病学分会临床建议