“下午开会时突然头晕，顺手测了个血糖，仪器显示15.1——这数字红得刺眼。”这是上周一位34岁程序员在诊室对我说的第一句话。如果你也遇到类似情况，先深呼吸：单次血糖15.1 mmol/L不一定是糖尿病，但绝对是一盏危险的红灯。
一、你的身体在发出什么信号？
血糖值15.1远超正常范围（随机血糖≥11.1 mmol/L可初步怀疑糖尿病）。但下午出现高血糖，可能有这些原因：
- 临时性失控：一顿高碳水午餐后缺乏运动，或熬夜压力导致的“应激性高血糖”；
- 2型糖尿病早期：34岁正是发病上升期，尤其长期久坐、有家族史的人群；
- 测量误差：手指未清洁或血糖仪未校准可能虚高，但误差通常不超过±2。
危险分界线：如果伴随口干、多尿、体重骤降，或血糖持续高于13.9 mmol/L超过24小时，需警惕酮症酸中毒风险。
二、接下来48小时的关键动作
立刻复测，但别只扎手指 明天早晨空腹测一次（正常应＜7.0），午餐后2小时再测（应＜10.0）。更可靠的是糖化血红蛋白（HbA1c），它能反映3个月平均血糖水平，医院挂内分泌科即可检测。
- 记录这三类信息
- 饮食日志：写下最近3天吃的每一口食物，尤其注意隐藏糖分（比如酱料、水果）；
- 症状时间轴：头晕/口渴的具体时间和持续时间；
- 家族病史：父母或兄弟姐妹是否有糖尿病。
- 临时控糖策略
- 把下午的咖啡换成柠檬水，避免血糖波动；
- 饭后散步15分钟，比剧烈运动更有效降低餐后血糖；
- 今晚开始，用糙米替换白米饭——一个小改变能让血糖峰值降低30%。
三、什么情况必须冲进急诊室？
血糖高未必需要立刻吃药，但出现以下任一情况，请马上就医：
- 呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒征兆）；
- 连续两次测量血糖＞16.7 mmol/L；
- 呕吐或意识模糊，可能是高渗性昏迷前兆。
最后一句真心话
我见过太多人因为“再观察几天”延误诊断。血糖15.1不是世界末日，但它是身体在呐喊：“该重视我了”。明天就去医院，带着你的检测记录和问题清单——你值得一个明确的答案。
（小提醒：如果暂时挂不上号，先到社区卫生中心测快速HbA1c，30分钟出结果）