血糖25.4mmol/L——这个数字已经远远超出正常范围（空腹血糖应＜6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L），甚至可能是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的信号。这不是“明天再查查”的小问题，而是需要今晚就评估风险的紧急情况。

为什么这个数值如此危险？

血糖高到这种程度时，血液会变得像糖浆一样黏稠，细胞却因为缺乏胰岛素而“吃不到糖”，转而分解脂肪供能，产生大量酮体。如果酮体堆积过快，血液酸化，可能引发呕吐、昏迷甚至生命危险。去年我就遇到一位34岁的患者，加班后猛喝奶茶提神，半夜血糖飙到24.8，送到急诊时已经呼吸急促——这是典型的酮症酸中毒前兆。

哪些原因会导致半夜血糖飙升？

1. 未被发现的糖尿病：1型糖尿病可能突然发作，2型糖尿病也可能在长期压力、肥胖后爆发。
2. 胰岛素抵抗恶化：长期熬夜、高碳水夜宵（比如一碗泡面）会让胰岛素效率暴跌。
3. 感染或应激：一场感冒、一次情绪崩溃，都可能让血糖失控。

今晚该做什么？

• 如果有这些症状，立刻去医院：呼吸有烂苹果味、频繁呕吐、意识模糊。
• 如果暂时无症状：
  1. 喝温水（别喝含糖饮料！），每小时测一次血糖；
  2. 检查尿酮体（药房有试纸，10分钟出结果）；
  3. 联系24小时内分泌科急诊，报出你的血糖值。

长期来看，你需要这些改变

• 筛查糖尿病类型：C肽和抗体检测能区分1型或2型；
• 调整作息：连续熬夜会让血糖像过山车，23点前入睡比什么补剂都管用；
• 学会“吃饭顺序”：先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食，能让餐后血糖峰值下降30%。

血糖25.4不是“偶然偏高”，而是身体在拉警报。别等明天——今晚的行动可能改变结局。

（注：本文建议基于《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美国糖尿病协会DKA处理共识，但具体诊疗请以医生面对面评估为准。）