如果你今早测出空腹血糖27.0 mmol/L,请立刻停止上网搜索,马上联系医生或拨打急救电话。这不是“有点高”的问题——这是身体发出的红色警报,意味着你可能正处在糖尿病急性并发症的危险边缘,比如糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)。这两种情况都可能在几小时内危及生命。
血糖正常空腹值应在3.9到6.1 mmol/L之间。即便是确诊多年的糖尿病患者,血糖也很少会突破20 mmol/L。27.0这个数字,已经远远超出了常规高血糖的范畴。它通常意味着体内几乎完全缺乏胰岛素,或者存在严重感染、应激、药物干扰等诱因,导致葡萄糖无法进入细胞供能,只能堆积在血液里“堵车”。身体为了自救,开始分解脂肪产生酮体,而酮体积累过多会让血液变酸,进而影响心脏、大脑和肾脏功能。
很多人以为“没症状就没事”,但高血糖有时是沉默的杀手。有人只是觉得特别口渴、频繁上厕所、极度乏力,甚至误以为是感冒或熬夜所致。直到意识模糊、呼吸深快、呼气有烂苹果味(那是丙酮的味道),才意识到问题严重。一位41岁的程序员朋友曾跟我聊过他的经历:连续加班两周,靠奶茶和泡面续命,某天早上头晕得站不起来,一测血糖28.1,送医后确诊为DKA,在ICU住了三天。他说:“那一刻我才明白,血糖不是数字,是命。”
如果你此刻正面对27.0这个数值,请务必做这几件事:第一,不要试图自己调整药量或吃点降糖药就躺下休息;第二,尽快前往最近的急诊科,途中尽量有人陪同;第三,带上你最近的用药记录、血糖监测本(如果有),以及昨晚的饮食情况。医生需要这些信息快速判断是胰岛素中断、感染诱发,还是新发糖尿病。
等危机过去,真正的功课才刚开始。一次极端高血糖往往是长期生活方式失衡的总爆发。41岁,正是事业家庭压力最大的阶段,但也是身体开始“算总账”的年纪。别再把“没时间运动”“应酬躲不掉”当作借口。哪怕每天快走20分钟、晚餐少吃半碗白米饭、把含糖饮料换成无糖茶,都是对未来的自己负责。血糖管理不是追求完美,而是持续微调。你可以从明天开始,固定时间测一次空腹血糖,记录下来,两周后带给医生看——这比任何保健品都管用。
医学指南写得很清楚:血糖控制的目标不是“不超标”,而是“减少并发症风险”。27.0不是终点,但它是一个不容忽视的转折点。抓住它,认真对待,你完全有机会把健康拉回正轨。身体比你想象中更坚韧,也更值得被温柔以待。