张明（化名）是一名35岁的IT工程师，连续加班一周后，他偶然测出空腹血糖25.2mmol/L——这个数字让他瞬间冒了冷汗。这不是简单的“血糖偏高”，而是足以引发糖尿病酮症酸中毒的危险值。如果你也测到类似数据，此刻最需要的是：立刻放下手机去医院，同时记住以下关键信息。

一、这个数字到底意味着什么？

空腹血糖正常值应在3.9-6.1mmol/L之间，而25.2mmol/L已经超出糖尿病诊断标准（7.0mmol/L）的3倍多。医学上，当血糖超过16.7mmol/L时，身体可能开始大量分解脂肪供能，产生酮体，进而引发酸中毒。此时会出现恶心、呼吸带烂苹果味、意识模糊等危险信号，必须急诊处理。

特别注意：35岁人群出现这种极高血糖，可能是1型糖尿病突然发作（自身免疫破坏胰岛细胞），也可能是长期未被发现的2型糖尿病（与肥胖、遗传相关）。曾有患者误以为是“最近压力大”，拖延治疗导致住院两周。

二、为什么偏偏是35岁？

这个年龄段的血糖危机往往有迹可循：

• 代谢综合征埋伏：长期熬夜、腹部脂肪堆积会加剧胰岛素抵抗，就像水管生了锈，血糖无法顺利进入细胞；
• 隐匿性1型糖尿病：成年人也可能突发1型糖尿病，初期容易被误诊为2型；
• 激素变化：女性需警惕妊娠糖尿病产后未恢复，或压力导致的皮质醇飙升。

王女士的案例很典型：她产后三年一直没复查血糖，某天晨起头晕，一测血糖24.8mmol/L，急诊查出酮症酸中毒。医生后来发现，她的胰岛功能其实早已受损。

三、现在该做什么？分秒必争的应对指南

1. 立即就医：挂急诊科或内分泌科，告知医生“空腹血糖25.2mmol/L”，优先检查酮体和动脉血气；
2. 别做这些事：
   • 不要狂喝水稀释血糖（可能引发低钠血症）；
   • 不要自行服用降糖药（可能导致血糖骤降昏迷）；
3. 后续排查：
   • 查糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）；
   • 做胰岛素释放试验，明确是1型还是2型糖尿病。

写在最后

血糖25.2mmol/L不是“观察几天”的问题，而是一场需要立即干预的代谢火灾。但别过度恐慌——现代医学完全有能力控制这种情况。你唯一要做的，就是今天、现在、立刻联系医生。

（注：文中案例均为真实事件改编，关键医学参数参考《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》）