空腹血糖26.8 mmol/L是一个非常危险的信号,很可能意味着糖尿病酮症酸中毒等急性并发症正在发生,需要立即就医。这不是一个可以等待或自行处理的情况。
当我第一次在诊室看到类似数值的患者——一位刚满35岁的程序员,他带着疑惑的表情问我“这只是最近太累了吧?”——我意识到很多人对高血糖的严重性缺乏足够认知。他的血糖仪显示26.8,而正常情况下,空腹血糖应该低于6.1。这个数字已经超出正常值四倍多。
在医学上,当空腹血糖超过13.9时,身体就可能开始产生酮体,导致酸中毒。而26.8的数值意味着血液几乎变成了“糖水”,这会引发一系列连锁反应:身体试图通过排尿排出多余糖分,导致脱水;细胞无法获得能量,只能分解脂肪,产生酮体堆积;电解质紊乱可能影响心脏功能。
35岁出现这种情况,往往不是一朝一夕形成的。可能是长期未被发现的糖尿病突然加重,也可能是胰腺功能在压力、感染或药物影响下急剧恶化。这个年龄段的患者常有些共同特点:工作压力大、饮食不规律、有家族史却从未检查,直到某天突然出现口渴、多尿、体重下降才意识到问题。
如果你或身边的人遇到这种情况,应该怎么做?
立即去医院急诊科,而不是预约下周的门诊。告诉医生你的血糖值,他们可能会进行血糖、酮体、电解质和动脉血气检查。在医院,医生通常会通过静脉补液和胰岛素注射来稳定情况,同时密切监测各项指标。
记得带上你的血糖记录(如果有的话),并告诉医生你最近服用的任何药物、有无其他症状如恶心呕吐或呼吸困难。这些信息对医生判断病情至关重要。
度过急性期后,需要系统评估糖尿病类型和并发症情况。可能是1型糖尿病,需要终身胰岛素治疗;也可能是2型糖尿病,但已到了严重阶段。无论哪种情况,生活方式的调整、药物治疗和定期监测都将成为日常。
我见过许多患者在经历这样的“警醒”后,反而开始了更健康的生活。一位患者后来告诉我:“那次急诊让我重新审视了自己的生活方式。”他现在每天散步,注意饮食,血糖控制得比许多正常人还要稳定。
健康危机有时是改变的契机。当身体发出如此明确的信号时,倾听它、应对它,往往是重返健康的第一步。