空腹血糖18.6 mmol/L——这不是一个简单的数字，而是一盏刺眼的红灯。它意味着你的血液含糖量已经飙升至正常值（3.9-6.1 mmol/L）的3倍以上，随时可能引发酮症酸中毒（一种危及生命的急性并发症）。此刻你最需要知道三件事：第一，这不是仪器的误报；第二，今天必须就医；第三，你还有机会逆转危机。
为什么晨起血糖会高到18.6？
凌晨4点到8点，身体会分泌大量激素（如皮质醇）来唤醒你，但这些激素会抵消胰岛素的作用，导致“黎明现象”。如果本身存在胰岛素抵抗（常见于超重或压力大的人群），血糖就会像脱缰野马——而18.6的数值说明，你的胰腺可能已经精疲力竭。
另一种可能是“苏木杰效应”：半夜低血糖后，身体恐慌性反扑，造成晨间飙升。我曾遇到一位患者，睡前饿着肚子锻炼，第二天血糖直接冲到19.2。关键线索： 如果你凌晨3点测血糖低于4.0，很可能就是它在作祟。
接下来24小时的行动清单
立刻复测血糖 用酒精棉片清洁手指，换新试纸再测一次。如果仍高于16.7，拨打急诊电话——酮症酸中毒的早期信号（呼吸有烂苹果味、频繁呕吐）可能几小时内就会出现。
喝一杯淡盐水 高血糖会让身体疯狂排水，你可能已经脱水。每15分钟喝100毫升水（加一小撮盐），但别碰果汁或运动饮料。
翻出你的医保卡 挂内分泌科急诊，要求查两项指标：糖化血红蛋白（反映3个月平均血糖）和尿酮体。如果尿酮阳性，医生大概率会让你留院观察。
长期破局：从“救火”到“防火”
血糖18.6不是偶然事件，而是身体最后的求救信号。三个月后，我的另一位患者通过每天早餐前快走20分钟，将空腹血糖稳定在6.5以下——肌肉运动能直接提升胰岛素敏感性，效果堪比半片二甲双胍。
但别急着买跑步机。先做两件小事：
- 睡前2小时吃半根黄瓜或一把杏仁，避免夜间低血糖反弹；
- 把白粥换成燕麦麸皮，它的β-葡聚糖能像海绵一样包裹住糖分，让血糖上升速度减缓40%。
最后一句真心话： 此刻的恐慌是好事——它说明你还有机会。我见过太多人对着血糖仪上的“HI”（超过33.3 mmol/L的死亡警告）才后悔莫及。今天就去医院，明天太阳照常升起。
