空腹血糖22.6 mmol/L，不是“偏高一点”，而是严重高血糖——这已经远远超出了糖尿病的诊断标准（空腹≥7.0 mmol/L），甚至接近酮症酸中毒的风险临界值。42岁的人早上测出这个数值，无论有没有明显症状，都必须立即就医。

很多人会疑惑：“我平时吃喝正常，也没觉得口渴、多尿、乏力，怎么血糖会这么高？”这恰恰是最危险的地方。高血糖在早期常常是“沉默”的。身体有强大的代偿能力，哪怕胰岛功能已经严重受损，也可能暂时不表现出典型症状。但糖毒性的伤害却在悄悄进行：血管内皮被侵蚀、神经信号变迟钝、肾脏负担加重……等到眼睛模糊、脚麻、伤口难愈时，损伤往往已不可逆。

空腹血糖22.6，通常意味着体内胰岛素几乎无法有效工作。可能是长期未被发现的2型糖尿病突然恶化，也可能是1型糖尿病在成年期起病（成人隐匿性自身免疫糖尿病，LADA），甚至不排除急性应激（如严重感染、心梗）或药物干扰所致。但无论原因如何，当血糖飙到这个水平，身体已经处于代谢危机边缘。更需警惕的是，如果同时伴有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，可能已出现糖尿病酮症酸中毒——这是需要急诊抢救的急症。

别想着“先自己控制几天看看”。这种程度的高血糖，靠饮食运动根本压不下来。正确的做法是：当天就去内分泌科就诊。医生会安排糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、胰岛自身抗体、尿酮体等检查，快速判断糖尿病类型和当前风险。很多人担心“一打胰岛素就一辈子离不开了”，其实未必。有些人在高血糖毒性解除后，胰岛功能部分恢复，完全可能过渡到口服药甚至生活方式管理。但前提是——先安全地把血糖降下来。

在等待就医期间，可以做三件事： 第一，暂停所有含糖饮料、精制碳水（白粥、面条、甜点）； 第二，多喝温水，帮助稀释血液、促进糖分排出； 第三，记录症状（哪怕很轻微）和近期用药情况，方便医生判断。

一位42岁的程序员朋友曾和我聊过他的经历：体检空腹血糖18.3，他以为是熬夜导致，拖了两周才去看。结果入院时血糖24.1，尿酮体阳性，差点进ICU。后来他感慨：“高血糖不像发烧会喊疼，它是在你不知不觉中拆掉房子的地基。”

22.6这个数字，不是警告，是警报。但它也是一次机会——一次在并发症发生前按下暂停键的机会。现代医学对糖尿病的管理手段比过去丰富得多，关键在于早识别、早干预、规范治疗。别让“没感觉”成为拖延的理由。今天的一个挂号电话，可能就是未来十年健康生活的起点。