42岁晚上测出血糖23.4 mmol/L，这已经不是“偏高”那么简单了——这是一个需要立即重视的危险信号。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。而23.4这个数字，远远超出了安全范围，甚至接近糖尿病急性并发症（比如酮症酸中毒或高渗状态）的警戒线。如果你是在睡前、半夜或清晨测到这个值，别犹豫，先确认自己有没有出现口干得像吞沙子、频繁起夜、极度乏力、恶心、呼吸有烂苹果味，或者意识模糊等症状。如果有，立刻去医院急诊。
那么，为什么一个42岁的成年人会在晚上出现这么高的血糖？原因可能不止一个，但最常见的是：糖尿病已经存在一段时间，只是你没发现；或者虽然确诊了，但治疗方案没跟上身体的变化。比如，有些人白天控制得还行，一到晚上就松懈，吃宵夜、喝甜饮料，加上久坐不动，胰岛素敏感性下降，血糖就容易“失控”。还有些人是因为压力大、熬夜、感染发烧等应激因素，导致体内升糖激素飙升，把血糖推到危险高位。如果正在使用胰岛素或某些降糖药，剂量不足、注射时间不对，也可能造成夜间高血糖。
特别要提一种情况叫“黎明现象”——听起来很诗意，其实很危险。它是指凌晨3点到8点之间，身体自然分泌生长激素、皮质醇等，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致清晨血糖异常升高。但如果是半夜就高达23.4，那更可能是全天血糖都没控住，而不是单纯的黎明现象。
面对这种情况，千万别自己随便加药或停药。正确的做法是： 第一，记录下测量时间、是否刚吃过东西、最近用药情况和身体感受； 第二，尽快联系医生，最好24小时内就诊，查糖化血红蛋白、尿酮体、电解质等关键指标； 第三，从今晚开始，暂时避免任何含糖食物和精制碳水，多喝水（如果没有心肾问题），保持安静休息。
长期来看，42岁正是代谢开始走下坡路的年纪。一次极端高血糖往往是身体发出的最后警告。与其等到住院才后悔，不如趁现在重新审视饮食结构、运动习惯和压力管理。每天快走30分钟、晚餐七分饱、睡前不刷手机少焦虑，这些看似微小的改变，对血糖的影响可能比你想象的大得多。
血糖23.4不是终点，但它是转折点。跨过去，是更清醒的生活；忽视它，可能就是健康滑坡的开始。你值得认真对待这一次警报。
