“睡前测血糖21.4？别犹豫，今晚就该去医院。”这是我常对患者说的一句话。这个数值不是简单的“超标”，而是已经踩中了糖尿病酮症酸中毒的红线——它意味着你的血液几乎像糖浆一样黏稠，细胞却因为缺乏胰岛素而“饿着肚子”。

一、为什么21.4 mmol/L如此危险？

正常人的睡前血糖应在4.4-7.8 mmol/L之间，而21.4 mmol/L是正常值的3倍。这种状态下，身体会启动“紧急预案”：

• 短期风险：血液中的糖分无法被细胞利用，转而分解脂肪供能，产生大量酮体。若酮体堆积（闻到的“烂苹果味”呼吸就是信号），可能引发呕吐、昏迷甚至器官衰竭3。
• 长期隐患：持续高血糖会像锈蚀水管一样损伤血管，5年内可能出现视力模糊、手脚麻木、肾功能衰退等问题6。

35岁人群尤其要警惕——这个年龄段常因工作压力大、熬夜、外卖依赖，导致胰岛素抵抗悄悄恶化，而一次血糖飙升可能是身体最后的警告。

二、今晚必须做的3件事

1. 测酮体：如果手边有尿酮试纸（药店可购），立刻检测。若结果显示“++”以上，立即就医3。
2. 补水：每小时喝200ml温水（别加糖！），稀释血液并促进酮体排出。
3. 停止运动：此时剧烈活动会加速酮症酸中毒，安静休息并联系急诊9。

三、明天开始的长期应对

• 饮食：把晚餐的油腻外卖换成“1/2蔬菜+1/4蛋白质+1/4杂粮”的搭配，避免睡前3小时进食4。
• 药物：医生可能会开具二甲双胍（缓释片对肠胃刺激较小）或胰岛素，但需严格遵循剂量5。
• 监测：连续7天记录睡前血糖，若仍高于10 mmol/L，需调整治疗方案10。

最后一句实话：血糖21.4不是靠“多喝水”“明天开始减肥”就能解决的。它像一颗定时炸弹，而拆弹专家（内分泌科医生）的电话，今晚就该拨通。

（文中医学建议综合自369等权威来源，个体情况请以医生诊断为准）