这已经不是“偏高”了，而是危险信号。

正常人睡前血糖一般在4.4–7.8 mmol/L之间。21.1 mmol/L，是正常上限的近三倍——这意味着你的身体此刻正浸泡在糖里，胰岛素几乎完全“失联”，或者根本不够用。这种情况，极大概率意味着糖尿病已经进展到相当严重的阶段，甚至可能伴随酮症风险，需要立刻干预。

很多人以为血糖高就是“吃糖多了”，但真相往往更复杂。43岁这个年纪，工作压力大、熬夜成常态、运动被搁置、体检一拖再拖……这些看似平常的生活细节，恰恰是悄悄推高血糖的“帮凶”。你可能最近特别口渴、夜尿频繁、明明吃得多却体重下降，或者感觉疲惫得像被抽干了力气——这些都是身体发出的求救信号，只是你没意识到它们和血糖有关。

测出21.1，今晚不能等明天。如果你同时出现恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，或呼气有烂苹果味（这是酮症酸中毒的典型表现），请立即前往急诊。即使没有这些症状，也绝不能当作“偶然误差”忽略。高到这个程度的血糖，说明胰岛功能可能已严重受损，长期下去会损伤眼睛、肾脏、神经和血管——而这些伤害往往是无声无息发生的。

第二天一早，务必挂内分泌科。医生大概率会让你做这几项检查：糖化血红蛋白（看过去2–3个月的平均血糖水平）、空腹C肽和胰岛素（评估你自身胰岛还能不能干活）、尿常规（查有没有酮体或蛋白尿）。这些数据，比单次指尖血糖更能说明问题。

接下来怎么办？别慌，但要快。 饮食上，先从“戒掉隐形糖”开始：含糖饮料、精制主食（白米饭、白面包、面条）减量一半，换成杂粮、豆类和大量非淀粉类蔬菜。晚餐尤其要清淡，避免高油高碳组合——比如炒饭配可乐，这种搭配会让血糖雪上加霜。 运动不必剧烈，但要坚持：每天晚饭后快走30分钟，就能显著改善胰岛素敏感性。 最关键的是：别自行服药。有人听说二甲双胍就自己买来吃，但若已出现肾功能异常或酮症，某些药物反而有害。必须由医生根据你的具体情况制定方案，可能是口服药，也可能是短期胰岛素“抢救”胰岛功能。

很多人担心一旦打胰岛素就“一辈子离不开了”。其实不然。对于新诊断、血糖极高的人，短期使用胰岛素反而能让疲惫的胰岛“休息一下”，部分人之后可以转回口服药甚至仅靠生活方式控制。关键在于及时、规范地干预。

血糖21.1不是终点，而是一个警钟。它提醒你：身体已经替你扛了太久。现在行动，还来得及扭转局面。别等到视力模糊、脚麻、伤口不愈才后悔——那会儿，修复的代价远比今天迈出的这一步沉重得多。

今晚就放下手机，喝一杯温水，好好睡一觉。明天一早，去医院。你的未来，值得一个清醒的开始。