“空腹血糖22.1？这可不是‘偏高一点’的问题——你的血液几乎泡在糖浆里了。”当我看到这个数值时，立刻让患者坐下，同时呼叫护士准备急诊处理。正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，而超过16.7就可能引发酮症酸中毒（一种危及生命的并发症）。22.1意味着身体已经失去对血糖的控制，就像一辆刹车失灵的汽车，随时可能冲向悬崖。
为什么这个数值如此危险？
血糖22.1mmol/L的背后，通常是两种紧急情况之一：
- 1型糖尿病爆发：免疫系统错误攻击了生产胰岛素的胰腺细胞，常见于年轻人，起病急骤。患者可能伴随体重骤降、口渴、尿频，甚至呼吸带烂苹果味（酮体堆积的标志）。
- 2型糖尿病失控：长期高血糖导致胰岛素“罢工”，常见于肥胖或家族史人群。但36岁就飙到22.1，往往提示合并感染、应激（如熬夜加班）或擅自停药。
无论是哪种，此刻的优先级只有一件事：立即就医。等不及挂号？直接去急诊，告诉医生“空腹血糖22.1，怀疑酮症酸中毒”——这句话能让你跳过排队。
接下来会发生什么？
急诊室里，医生可能会做三件事：
- 抽血查酮体：若阳性，需静脉注射胰岛素和大量补液，否则几小时内可能昏迷。
- 排查诱因：比如近期是否感冒、受伤，或偷偷停用了降糖药。
- 评估并发症：高血糖可能已悄悄损伤眼睛、肾脏或神经，需进一步检查。
我曾遇到一位36岁的IT工程师，连续熬夜后血糖冲到21.8，却坚持“喝点水休息就好”。结果第二天因酮症酸中毒送ICU，住院一周才稳定。他的教训很直白：血糖超过15，别犹豫，立刻行动。
长期管理：从“救火”到“防火”
脱离危险后，你需要和血糖“谈判”：
- 药物调整：1型患者需终身注射胰岛素；2型患者可能联合用药，但需严格遵医嘱——自行减药是常见的高血糖诱因。
- 监测习惯：每天空腹+餐后2小时测血糖，记录波动规律。血糖仪比算命先生靠谱多了。
- 饮食策略：戒掉“一口米饭配一口可乐”的吃法，改用低GI食物（如糙米、绿叶菜），但极端节食反而会触发血糖反弹。
一位糖友告诉我：“确诊时觉得天塌了，现在反而吃得更健康，瘦了20斤。”血糖22.1是警告，也是转折点——抓住它，你反而可能比同龄人活得更清醒。
最后一句忠告
如果此刻你正拿着22.1的检测单发呆，放下手机，做三件事：
- 喝一杯温水（别加糖）；
- 让家人开车送你去医院（别自己开）；
- 把这篇文转发给总说“血糖高一点没事”的朋友。
身体从不开玩笑，它只是在用数字尖叫。你，听到了吗？
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南》及美国糖尿病协会ADA临床建议，但个体情况请以医生诊断为准。）
