晚上测血糖发现飙到17.8mmol/L，你可能会觉得手指发凉——这数字确实高得吓人，但先深呼吸，我来告诉你现在该做什么。
一、这个数字到底有多危险？
血糖17.8mmol/L远超正常范围（空腹应低于6.1mmol/L，餐后2小时低于7.8mmol/L），属于严重高血糖。如果是睡前测的，可能伴随夜间口渴、尿频甚至头痛，这时候别犹豫：
- 立即测一次指尖血，排除试纸或仪器误差；
- 如果复测仍高于15mmol/L，今晚别等，直接去急诊——尤其是出现恶心、呼吸有烂苹果味（酮症酸中毒信号）。
（小故事：上周有位读者私信我，说他熬夜加班后血糖突然冲到18.5，以为“睡一觉就好”，结果半夜呕吐送医。医生后来告诉他：“再晚两小时，可能就得进ICU。”）
二、为什么36岁会出现这种问题？
你可能觉得自己“还年轻”，但糖尿病早已不是老年病。我接触的案例里，30多岁确诊的占比近40%。夜间血糖17.8通常有三大诱因：
胰岛素抵抗加剧 长期熬夜、压力大、腹部肥胖（哪怕BMI正常），都会让细胞对胰岛素“装聋作哑”，血糖像堵车一样滞留在血液里。
隐性糖尿病爆发 很多人空腹血糖正常，但餐后或夜间偏高——这是2型糖尿病的早期信号。一位内分泌科医生告诉我：“36岁患者最常犯的错，就是只查空腹血糖。”
临时因素干扰 比如晚餐吃了一大盘炒饭+奶茶，或者感冒发烧、情绪激动。但这些情况下，血糖通常会在几小时内回落。
三、今晚和明天，具体该怎么做？
▌ 紧急处理（现在）- 喝一杯温水，别吃任何东西；
- 如果家里有胰岛素（需医生处方），按原计划剂量注射；
- 若出现意识模糊、呼吸深快，立即拨打120。
- 挂内分泌科：要求查糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）——单次高血糖可能是意外，但这两个数据能揭示真实趋势。
- 记录三天饮食：用手机拍下每顿饭，重点看隐形糖（比如红烧肉里的糖、酸奶里的添加剂）。
- 买一个动态血糖仪：连续监测3天，看看哪些习惯会让血糖“坐火箭”（比如下午那杯拿铁）。
四、长期管理：抓住两个“黄金杠杆”
杠杆1：饮食微调- 把白米饭换成杂粮饭，但别完全戒碳水（否则可能引发夜间低血糖）；
- 晚餐提前到7点前，饭后散步15分钟——有研究显示，这对降低夜间血糖的效果堪比药物。
杠杆2：睡眠修复 连续三天睡眠不足6小时，血糖可能永久性升高5%。试试这个“睡眠急救包”：
- 睡前1小时关掉所有蓝光设备；
- 用40℃温水泡脚10分钟（能加速血液循环，稳定血糖）。
最后一句真心话
血糖17.8是身体在拉警报，但也是改变的契机。我见过太多人通过调整饮食和作息，三年后甩掉“糖尿病前期”的帽子。今晚的行动，决定了这个数字是你健康的终点，还是起点。