45岁，空腹血糖7.1 mmol/L——这个数字确实值得你认真对待，但先别慌。根据目前国内外主流医学指南（包括《中国2型糖尿病防治指南》和世界卫生组织标准），空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，在没有急性感染、应激或其他干扰因素的前提下，已经达到了糖尿病的诊断门槛。

但这并不等于“确诊糖尿病”。关键在于：一次检测不能定终身。很多人是在体检前一晚没睡好、早餐前喝了含糖饮料，甚至只是紧张抽血，都可能让血糖短暂升高。真正的确诊，需要在不同日期重复检测，或者配合做一次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来综合判断。

我见过不少像你这样的朋友——45岁上下，工作正忙、家庭责任重，平时觉得自己“身体还行”，直到体检单上跳出这个数字才意识到：代谢这台机器，其实早就悄悄发出警报了。腰围变粗、饭后犯困、喝水比以前多……这些细节早就在提醒你，胰岛素的工作效率可能下降了。

好消息是，即便真的进入糖尿病前期或早期糖尿病阶段，现在干预，完全来得及扭转局面。不是靠吃药，而是靠生活方式。比如，把晚餐里的白米饭换成一半糙米加杂豆，每天快走30分钟（不用跑步，就 brisk walking），晚上11点前睡觉——这些看似微小的改变，坚持三个月，很多人的空腹血糖能回落到6.0以下。

当然，别自己瞎猜。最稳妥的做法是：一周内再去医院空腹抽一次血，最好同时查糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2小时血糖。如果两次空腹都 ≥7.0，或者糖化 ≥6.5%，那就该去内分泌科挂号了。医生不会一上来就让你打胰岛素，多数情况下会先建议你参加“糖尿病教育”或“生活方式干预计划”。

记住，血糖高不是你的错，但它是一个信号——身体在说：“我需要你多关照一点了。”45岁，正是调整节奏、重建健康习惯的黄金窗口。别等并发症出现才后悔，也别被一个数字吓倒。冷静、行动、复查，三步走稳，你就已经赢了一半。

如果你今晚正盯着体检单发愁，不妨先做一件小事：明天早餐别喝粥，换成一个鸡蛋、一杯无糖豆浆和一小把坚果。就这么简单，但这是向健康迈出的第一步。